慢行肾功能衰竭分期基于肾小球滤过率（GFR）和血肌酐水平，分为5期：1期（GFR≥90ml/min/1.73m2）肾功能正常，2期（60~89ml/min/1.73m2）轻度下降，3期（30~59ml/min/1.73m2）中度下降，4期（15~29ml/min/1.73m2）重度下降，5期（<15ml/min/1.73m2）肾衰竭需透析或移植。
1期（肾功能正常）：GFR≥90ml/min/1.73m2，血肌酐多在正常范围，通常无明显症状。需定期监测肾功能，控制血压、血糖，避免肾损伤药物。
2期（轻度下降）：GFR 60~89ml/min/1.73m2，血肌酐可能轻度升高。建议低蛋白饮食，控制体重，避免脱水，定期复查尿微量白蛋白。
3期（中度下降）：GFR 30~59ml/min/1.73m2，血肌酐显著升高。需调整饮食结构，限制盐分和钾摄入，避免感染，必要时就医评估治疗方案。
4期（重度下降）：GFR 15~29ml/min/1.73m2，肾功能严重受损。出现贫血、高血压、水肿等症状，需遵医嘱使用促红细胞生成素，控制并发症，为透析做准备。
5期（肾衰竭）：GFR<15ml/min/1.73m2，需立即接受透析或肾移植治疗。透析患者需规律透析，移植患者需终身服用抗排异药物，定期监测移植肾功能。
特殊人群需注意：老年患者应避免肾毒性药物，糖尿病患者需严格控糖，儿童患者需谨慎用药，孕妇需定期产检并监测肾功能。
