急性阑尾炎的主要特征是

急性阑尾炎的主要特征是突发转移性右下腹痛（典型），伴恶心、呕吐、发热，右下腹固定压痛，实验室检查白细胞升高。

1. 典型症状表现

• 腹痛初期多位于中上腹或脐周，数小时后转移至右下腹，呈持续性疼痛，可伴阵发性加剧。

• 约70%~80%患者有恶心、呕吐症状，部分出现食欲减退。

• 发病数小时后体温可升至38℃以上，炎症加重时高热不退。

2. 体征与检查

• 右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）有固定压痛，是诊断关键体征。

• 部分患者右下腹可触及炎性包块（提示阑尾周围脓肿）。

• 实验室检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等炎症指标升高。

3. 特殊人群表现

• 儿童：腹痛定位不典型，可伴高热、呕吐频繁，易延误诊断，需警惕穿孔风险。

• 老年人：症状体征较轻但病情进展快，穿孔率高，需密切观察。

• 妊娠期女性：阑尾位置随子宫增大上移，压痛位置偏高，需结合超声或MRI排除其他妊娠并发症。

4. 并发症与风险

• 未经及时治疗可发展为阑尾穿孔、腹膜炎、腹腔脓肿，严重时感染性休克。

• 穿孔风险因素包括：延误诊断＞48小时、免疫功能低下、儿童及老年患者。

5. 治疗原则

• 首选手术切除阑尾（腹腔镜或开腹手术），早期手术可降低并发症风险。

• 药物治疗仅适用于：单纯性阑尾炎早期、患者拒绝手术或存在手术禁忌证。

• 儿童、妊娠期女性等特殊人群需个体化评估手术时机，优先保障母婴安全。