外科手术预防用药目的有二,一是预防手术部位感染,因手术中细菌可能侵入切口,合理用药可降低风险,不同年龄患者需重视;二是降低术后感染相关并发症发生,因手术部位感染不控会引发并发症,有基础病史患者预防用药意义更重大。

1.预防手术部位感染
原理:手术过程中,细菌可能会侵入手术切口等部位引发感染。通过使用抗菌药物,可以在手术前、手术中或手术后抑制或杀灭可能导致感染的细菌。例如,在清洁-污染手术中,胃肠道、泌尿生殖道等部位存在一定量的常驻菌群,手术过程中这些菌群可能污染手术切口,预防用药可以有效降低手术部位感染的发生风险。大量临床研究表明,合理的外科手术预防用药能够使手术部位感染的发生率显著降低。对于不同年龄的患者,如儿童患者进行外科手术时,由于其免疫系统发育尚未完善,更需要通过预防用药来降低手术部位感染的可能性;老年患者机体抵抗力相对较弱,也需重视预防用药以减少感染风险。
2.降低术后感染相关并发症的发生
作用体现:手术部位感染若不及时控制,可能会引发一系列并发症,如切口化脓、深部组织感染、器官/腔隙感染等,严重影响患者的康复。预防用药可以从源头上减少细菌感染的发生,从而降低这些术后感染相关并发症的发生概率。对于有基础病史的患者,如糖尿病患者进行外科手术时,本身机体抵抗力差且高血糖环境利于细菌生长繁殖,预防用药对于降低术后感染相关并发症的意义更为重大,因为一旦发生感染,糖尿病患者感染不易控制,可能导致病情加重、伤口愈合延迟等不良后果。