肾功能不全肌酐分期通常依据肾小球滤过率（eGFR）或血肌酐水平划分，主要分为5期：1期eGFR≥90ml/min/1.73m2，肾功能正常；2期eGFR60~89ml/min/1.73m2，轻度下降；3期eGFR30~59ml/min/1.73m2，中度下降（含3a期30~44ml/min和3b期45~59ml/min）；4期eGFR15~29ml/min/1.73m2，重度下降；5期eGFR<15ml/min/1.73m2，肾衰竭需透析。
1期（肾功能正常）：血肌酐正常，eGFR未降低，通常无临床症状，需定期监测肾功能，避免肾损伤危险因素如高血压、糖尿病、滥用药物。
2期（轻度肾功能下降）：eGFR轻度降低，血肌酐可能正常或轻度升高，需控制基础疾病（如高血压、糖尿病），避免肾毒性药物，减少高蛋白饮食，防止肾功能进一步恶化。
3期（中度肾功能下降）：eGFR明显降低，血肌酐显著升高，可能出现乏力、水肿等症状，需严格控制血压血糖，采用低蛋白饮食，避免感染、脱水，定期复查肾功能及电解质。
4-5期（重度肾功能下降至肾衰竭）：eGFR极低，血肌酐大幅升高，可能出现贫血、骨病等并发症，需透析治疗或肾移植，高血压、糖尿病患者需优先控制原发病，避免劳累和感染，严格遵医嘱用药。
特殊人群提示：老年人肾功能随年龄自然衰退，需降低血肌酐升高风险，避免使用肾毒性药物；孕妇需定期监测肾功能，防止妊娠相关肾损伤；糖尿病患者需严格控糖，避免低血糖导致肾功能恶化。
