慢性间质性肾炎治疗以控制病因、延缓肾功能恶化为主，需结合病因类型、肾功能状态及并发症综合干预。
- 病因治疗：
- 药物导致者立即停用肾毒性药物，如非甾体抗炎药、某些抗生素等。
- 自身免疫性疾病（如干燥综合征）需免疫抑制治疗，以糖皮质激素或联合免疫抑制剂为主。
- 感染性病因需抗感染治疗，如结核分枝杆菌感染者需抗结核药物规范治疗。
- 对症支持：
- 控制高血压：优先选择ACEI/ARB类药物，严格监测血压及肾功能变化。
- 纠正电解质紊乱：高钾血症时限制钾摄入，必要时使用降钾树脂；代谢性酸中毒需补充碳酸氢钠。
- 贫血管理：促红细胞生成素联合铁剂治疗，严重贫血需输血支持。
- 肾功能保护：
- 低蛋白饮食：每日0.6-0.8g/kg优质蛋白，避免加重肾脏负担。
- 戒烟限酒：吸烟加重肾血管损伤，需严格戒烟；酒精摄入需适度。
- 避免肾毒性药物：用药前咨询医生，避免重复使用肾毒性药物。
- 特殊人群管理：
- 老年患者：需严格监测肾功能变化，调整药物剂量，预防跌倒。
- 儿童：优先非药物干预，避免使用肾毒性药物，定期监测生长发育。
- 孕妇：肾功能监测频率增加，药物选择需兼顾母婴安全，避免ACEI/ARB。
- 终末期肾病处理：
- 透析治疗：血液透析或腹膜透析作为替代治疗，根据患者具体情况选择。
- 肾移植：终末期患者考虑肾移植，需长期抗排异治疗，严格监测肾功能。
