慢性肾功能衰竭分期基于肾小球滤过率（GFR）和血肌酐水平，分为5期：1期GFR≥90ml/min/1.73m2（肾功能正常或增强）；2期GFR60~89ml/min/1.73m2（轻度下降）；3期GFR30~59ml/min/1.73m2（中度下降），3a期GFR45~59ml/min/1.73m2，3b期GFR30~44ml/min/1.73m2；4期GFR15~29ml/min/1.73m2（重度下降）；5期GFR<15ml/min/1.73m2（肾衰竭，需透析或肾移植）。
1期：肾功能正常或增强，血肌酐正常，无临床症状，需定期监测肾功能，控制基础疾病如高血压、糖尿病。
2期：轻度肾功能下降，GFR60~89ml/min/1.73m2，血肌酐可能轻度升高，建议低蛋白饮食，避免肾毒性药物，定期复查。
3期：中度肾功能下降，GFR30~59ml/min/1.73m2，血肌酐明显升高，出现乏力、水肿等症状，需控制血压、血糖，避免感染，监测电解质。
4期：重度肾功能下降，GFR15~29ml/min/1.73m2，血肌酐显著升高，需透析准备，调整饮食结构，避免高钾、高磷食物，定期评估心血管风险。
5期：肾衰竭，GFR<15ml/min/1.73m2，需透析或肾移植，严格控制液体摄入，监测并发症如贫血、骨病，定期复查。
特殊人群注意事项：老年患者需更密切监测肾功能，避免脱水；儿童患者需关注生长发育，避免肾毒性药物；妊娠期女性需严格控制血压，定期产检，避免肾功能恶化。
