右腹疼痛是什么原因

右腹疼痛原因多样，常见于急性阑尾炎、右侧输尿管结石、胆囊疾病、肠道炎症或妇科急症等，需结合症状及体征判断。

急性阑尾炎

典型表现为“转移性右下腹痛”：初始中上腹或脐周隐痛，6-8小时后固定于右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处），伴恶心呕吐、低热（37.5-38℃）。特殊人群（如孕妇、老年人）疼痛定位模糊，需警惕穿孔风险。

右侧输尿管结石

突发右侧腰腹部绞痛，可向下腹、会阴部放射，伴血尿或尿频尿急，疼痛剧烈时伴恶心呕吐。糖尿病患者疼痛可能不典型，需超声或CT明确结石大小及位置。

急性胆囊炎/胆石症

右上腹疼痛常放射至右肩或右下腹，进食油腻食物后诱发，伴发热（38-39℃）、黄疸（皮肤巩膜黄染）。合并胆囊积液者症状隐匿，需超声检查排除胆系梗阻。

肠道疾病

急性肠炎：右下腹隐痛伴腹泻、腹胀，多因饮食不洁诱发，排便后疼痛可缓解。

肠易激综合征（IBS）：情绪或生冷饮食后疼痛，伴排便习惯改变（腹泻/便秘交替），无器质性病变。特殊人群（婴幼儿、老年人）需监测脱水及电解质紊乱。

妇科急症（女性需优先排查）

右侧附件炎：伴白带增多、性交痛，疼痛呈持续性，活动后加重。

卵巢囊肿蒂扭转：突发剧痛（体位改变诱发），伴恶心呕吐，需急诊手术。

宫外孕破裂：育龄女性突发右下腹撕裂痛，伴停经史、阴道出血，属危及生命急症。

提示：右腹疼痛若伴高热、剧烈呕吐、便血或休克，需立即就医；慢性隐痛持续超过1周或反复发作，建议尽早行腹部超声/CT检查明确病因。