小儿睡眠问题可因生理因素中饥饿过饱、环境不适、维生素D缺乏致神经兴奋性增高、消化系统问题致胃肠不适引发,心理因素里2-3岁小儿分离焦虑及睡前过度兴奋致大脑皮层难入睡眠状态导致,还可由疾病因素中常见疾病身体不适及中耳炎、蛲虫病等特定疾病干扰而出现。

一、生理因素
1.饥饿或过饱:婴儿胃容量小,夜间可能因饥饿醒来,而过度喂养致胃肠蠕动不适也会影响睡眠,如0~1岁婴儿易因进食量不合理出现夜间睡眠问题。
2.环境不适:温度过高或过低、光线过强、噪音过大等均会干扰小儿睡眠,婴儿对环境变化较敏感,微小环境改变可致睡不踏实。
3.维生素D缺乏:维生素D缺乏会影响钙代谢,使神经兴奋性增高,临床研究显示约30%维生素D缺乏的小儿存在睡眠不安表现,多见于6月龄内婴儿。
4.消化系统问题:肠痉挛、积食等可致夜间胃肠不适,如婴儿肠绞痛常发生于傍晚至夜间,表现为哭闹、睡不踏实。
二、心理因素
1.分离焦虑:2~3岁左右小儿易出现分离焦虑,对父母离开感到不安,从而影响夜间睡眠,表现为入睡困难、频繁夜醒。
2.睡前过度兴奋:白天玩得过于疯闹、观看刺激的电视节目等,会使大脑皮层兴奋状态持续,难以迅速进入睡眠状态,导致夜间睡不踏实。
三、疾病因素
1.常见疾病影响:感冒、发热、湿疹等身体不适会使小儿感觉不适,进而影响睡眠,如感冒伴鼻塞时,小儿因呼吸不畅易醒。
2.特定疾病:中耳炎可致耳部疼痛,蛲虫病时夜间蛲虫爬出肛门致瘙痒,均会干扰小儿夜间睡眠,临床观察发现约15%的蛲虫感染小儿存在夜间睡眠不安现象。