紫癜性肾炎是一种继发性肾小球疾病，由过敏性紫癜累及肾脏引起，多见于儿童及青少年，发病前常有上呼吸道感染、食物或药物过敏等前驱因素。
一、病因分类及机制
- 免疫球蛋白A（IgA）沉积：免疫复合物在肾小球系膜区沉积，激活补体系统，引发炎症反应，损伤肾小球滤过膜。
- 血管炎累及肾脏：过敏性紫癜导致全身小血管炎症，肾脏微血管受累后出现蛋白尿、血尿等症状。
- 感染诱发因素：病毒或细菌感染（如链球菌感染）可能通过免疫反应触发紫癜性肾炎，尤其在儿童群体中常见。
- 遗传与环境因素：部分患者存在家族遗传倾向，环境因素（如花粉、尘螨）可能加重过敏反应。
- 儿童患者：需密切监测肾功能，避免剧烈运动，减少感染风险，饮食中避免高盐、高蛋白食物。
- 青少年患者：注意青春期生长发育对药物代谢的影响，避免使用肾毒性药物，定期复查尿常规和肾功能。
- 成人患者：需重视血压控制，避免长期服用非甾体抗炎药，预防心脑血管并发症。
- 非药物干预：急性期卧床休息，避免过敏原，控制感染。
- 药物治疗：根据病情使用糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺），需在医生指导下规范用药。
- 并发症管理：高血压患者需控制血压，水肿明显者限制液体摄入，定期监测肾功能变化。
- 预后差异：多数患者预后良好，少数重症病例可能进展为慢性肾衰竭，需长期随访。
- 预防措施：积极预防上呼吸道感染，避免接触过敏原，均衡饮食，规律作息，增强免疫力。
