老年褥疮处理需早期干预，以减压、营养支持、预防感染为核心，Ⅰ-Ⅱ期通过改善局部压力、营养补充及皮肤护理促进愈合，Ⅲ-Ⅳ期需在专业医疗团队指导下进行清创、抗感染及必要的外科干预，同时需关注高龄、糖尿病等特殊人群的风险因素。
一、褥疮分期及处理原则
老年褥疮临床分为Ⅰ-Ⅳ期，处理需精准：Ⅰ期皮肤发红不褪色，需立即减压（如使用气垫床），每2小时翻身一次；Ⅱ期出现浅表破溃或水疱，保持创面清洁干燥，禁用刺激性药物，可使用水胶体敷料促进修复；Ⅲ-Ⅳ期（皮下组织坏死或深度破溃），需专业评估后进行清创、抗感染及外科干预，避免感染扩散。
二、非药物干预的核心措施
压力管理是基础：使用防压疮床垫，每2小时翻身，避免骨隆突部位持续受压；营养支持需足量蛋白质（如鱼类、鸡蛋）及维生素C、锌，糖尿病患者需控制血糖在空腹7.0mmol/L以下；皮肤护理要保持清洁干燥，失禁患者及时清洁并涂润肤剂，防止皮肤摩擦或尿便刺激。
三、感染的识别与控制
感染是褥疮恶化的关键：创面出现脓性分泌物、红肿加剧或疼痛明显时提示感染；需专业清创，感染创面可外用莫匹罗星软膏，避免使用酒精等刺激性消毒剂；糖尿病患者需严格控糖，以降低感染概率并促进愈合。
四、特殊人群的护理重点
高龄（≥80岁）、糖尿病及长期卧床者需加强护理：高龄患者采用轻柔翻身，避免体位性低血压，优先摄入易消化高蛋白食物；糖尿病患者需将血糖控制在空腹7.0mmol/L以下，防止高血糖阻碍修复；长期卧床者增加翻身至每1-2小时一次，使用防压疮气垫床，保持床单位整洁。
