男人如何检查自己有没有生育能力

男性可通过病史评估、基础体格检查、精液常规分析、内分泌检测及特殊影像学检查初步判断生育能力，必要时需生殖专科进一步评估。

病史与基础评估

回顾既往疾病（如腮腺炎合并睾丸炎、结核、糖尿病）、手术史（隐睾固定术、腹股沟手术）；记录吸烟（每日＞20支）、酗酒（年饮酒＞150g）、熬夜等习惯；明确职业是否接触高温（如厨师）、辐射或化学毒物（如甲醛）。

基础体格检查

观察第二性征（喉结、胡须、阴毛分布）；触诊睾丸大小（正常15-25ml，＜12ml提示生精功能下降）、质地（均匀软硬度，无硬结、触痛）；检查精索静脉有无曲张（站立位Valsalva动作时是否见团状血管）。

精液常规分析

禁欲3-7天，手淫法留取完整精液，2小时内送检。关键指标：精子浓度≥1500万/ml，前向运动精子（PR）≥32%，正常形态精子≥4%（WHO第5版标准）。异常者（无精子、少弱精）建议1-2周后复查。

内分泌激素检测

抽血查性激素六项（FSH、LH、睾酮T、PRL等）。FSH＞25mIU/ml提示睾丸生精功能受损；睾酮＜9.7nmol/L伴随性欲减退；PRL升高需排查垂体瘤。

特殊情况检查

隐睾史、精索静脉曲张者需超声评估睾丸血流及附睾；怀疑梗阻性无精子症时，查精浆果糖（反映精囊功能）、酸性磷酸酶。长期服药者（如激素、化疗药）需提前告知医生用药史。

特殊人群注意：糖尿病、肥胖（BMI≥28）、长期接触有害物质者，应3个月改善生活方式（戒烟酒、控体重）后再检查，结果更准确。异常者需尽早至正规医院生殖科就诊。