急性阑尾炎手术前注意事项

急性阑尾炎手术前需通过严格术前评估、科学饮食管理、规范用药调整、个体化特殊人群准备及充分心理沟通，以降低手术风险并保障术后安全恢复。

术前评估与检查

需完成血常规、凝血功能、心电图及腹部影像学检查（如超声或CT），明确炎症范围、是否合并穿孔/脓肿等并发症，同时评估心肺、肝肾功能等基础状况，排除严重基础疾病（如未控制的高血压、心脏病）。特殊人群（孕妇、老年人）需多学科团队联合评估，制定个体化方案。

饮食与禁食管理

术前6-8小时严格禁食固体食物（如主食、肉类），2-4小时禁水（仅可饮用少量清水），避免麻醉中呕吐误吸。糖尿病患者需术前监测血糖，必要时遵医嘱调整禁食期间葡萄糖输注方案，防止低血糖；肠梗阻患者需在医生指导下调整禁食时间，避免脱水加重。

肠道准备规范

常规急性阑尾炎手术无需术前肠道清洁，仅合并肠梗阻、穿孔风险或医生评估需减压时，遵医嘱进行清洁灌肠（温盐水）或口服缓泻剂（如聚乙二醇）。避免自行使用刺激性泻药（如番泻叶），以防肠道蠕动增强诱发阑尾充血渗出。

用药管理要点

术前需停用抗凝药（阿司匹林、华法林、氯吡格雷）5-7天（华法林需提前3-5天用低分子肝素桥接），避免术中出血；若需预防性使用抗生素（如头孢类），需确认过敏史。同时告知近期中药/保健品使用史，避免药物相互作用。

特殊人群注意事项

孕妇需急诊手术，最小化对胎儿影响；老年患者需控制血压＜160/100mmHg、血糖＜8mmol/L，优化心肺功能；儿童需家长反馈腹痛频率、呕吐性质等症状；所有特殊人群需主动告知过敏史及基础病（如哮喘、癫痫）。