急性阑尾炎症

急性阑尾炎常表现为右下腹疼痛，典型病程为数小时至数天的进行性加重，需及时就医排查，延误可能导致穿孔等严重并发症。

1. 急性阑尾炎的核心特征

2. 不同类型的临床特点

• 急性单纯性阑尾炎：疼痛较轻，局部压痛明显，无明显肌紧张，白细胞轻度升高，可尝试保守治疗。

• 急性化脓性阑尾炎：疼痛剧烈，伴发热、反跳痛，需紧急手术切除，延误可能发展为坏疽性或穿孔。

• 急性坏疽性/穿孔性阑尾炎：腹痛范围扩大，体温＞38.5℃，可能出现腹膜炎体征，需立即手术。

3. 特殊人群的风险与应对

• 儿童：症状不典型，易被忽视，需警惕持续哭闹、呕吐、发热，婴幼儿建议优先手术。

• 妊娠期女性：疼痛位置因子宫增大上移，需结合超声和血常规快速诊断，避免延误至孕晚期。

• 老年人：疼痛反应迟钝，可能仅表现为腹胀或食欲下降，白细胞升高不明显，需警惕穿孔风险。

4. 治疗原则与注意事项

• 非手术治疗：仅适用于单纯性阑尾炎、全身情况差或拒绝手术者，需密切观察，一旦病情进展立即中转手术。

• 手术治疗：首选腹腔镜阑尾切除术，创伤小恢复快；穿孔性阑尾炎需放置引流管，术后抗感染治疗。

• 用药禁忌：禁用强效止痛药掩盖症状，儿童慎用阿司匹林，避免加重出血风险。

5. 预防与日常管理

• 饮食规律，避免暴饮暴食或长期便秘，减少肠道刺激。

• 注意腹部保暖，避免受凉诱发肠道功能紊乱。

• 若出现右下腹疼痛持续超过6小时，或伴随高热、寒战，立即前往医院就诊。