斑秃与脱发的区分：斑秃是突然发生的局限性斑片状脱发，脱发区边界清晰，皮肤光滑无炎症；脱发则是多种原因导致的头发整体或局部稀疏脱落，包括脂溢性脱发、休止期脱发等类型，常伴随头皮油脂分泌异常或头发细软稀疏。
斑秃（突然局限性脱发）：
- 特征：圆形或椭圆形脱发斑，边界清晰，皮肤光滑，无自觉症状，进展迅速时可累及全头。
- 诱因：自身免疫异常（如甲状腺疾病）、精神压力、感染等，20-40岁人群多见。
- 治疗：优先局部外用糖皮质激素或米诺地尔，严重时口服免疫调节剂，避免搔抓刺激。
- 特征：男性发际线后移或头顶稀疏，女性头顶头发变薄，常伴随头皮油腻、瘙痒，与遗传（雄激素敏感基因）、激素水平相关。
- 诱因：雄激素（DHT）代谢异常，25-40岁男性高发，女性多见于产后或更年期。
- 治疗：外用米诺地尔，男性可口服非那雄胺（需遵医嘱），女性建议局部微针治疗。
- 特征：头发均匀变稀，轻拉头发可见大量休止期头发脱落，通常在应激事件后2-3个月出现。
- 诱因：产后、手术、高热、营养不良（缺铁/蛋白质）、药物（避孕药/甲状腺药物）等。
- 治疗：去除诱因，补充维生素B族、铁剂，外用米诺地尔促进新生。
- 孕妇/哺乳期女性：优先通过调整饮食（增加黑芝麻、核桃摄入）、保证睡眠改善，避免药物干预。
- 儿童斑秃：多与过敏、锌缺乏相关，建议先排查过敏原，局部使用弱效激素药膏（需医生指导）。
- 老年脱发：以雄激素衰退和代谢减慢为主，可尝试低能量激光疗法（LLLT），避免刺激性强的洗护产品。
