老人长期卧床发生褥疮，需立即通过减压、创面护理、营养支持、药物干预及预防感染等综合措施处理，同时加强体位管理与家庭照护。
一、科学减压与体位调整
每2小时协助老人翻身（仰卧、侧卧交替），避免骨突部位持续受压（如骶尾部、肩胛部、足跟）；仰卧时在膝下、足踝处垫软枕，侧卧时在两腿间夹软枕；使用防压疮气垫床或泡沫敷料，肥胖/水肿老人需避免局部过度受压，必要时借助翻身辅助设备。
二、创面局部清洁与护理
每日用生理盐水轻柔冲洗创面，去除坏死组织及渗液，避免酒精、双氧水等刺激性消毒剂；渗液较多时采用吸液性敷料（如透明贴），保持创面湿润环境；干燥结痂创面可使用水胶体敷料促进自溶性清创，避免频繁更换敷料加重损伤。
三、强化营养支持治疗
每日保证蛋白质摄入≥1.2g/kg体重（如鸡蛋、鱼肉、豆制品），补充维生素C（新鲜蔬果）、锌（坚果、瘦肉）；糖尿病老人需严格控制血糖＜8mmol/L，必要时在营养师指导下口服短肽型肠内营养制剂（如乳清蛋白），避免营养不良延缓愈合。
四、规范药物干预
外用重组人表皮生长因子凝胶促进肉芽生长；感染创面可局部使用银离子抗菌敷料或莫匹罗星软膏；严重感染时在医生指导下口服抗生素（如头孢类），避免自行用药导致耐药。
五、长期预防与家庭照护
家属需每2小时翻身叩背，保持床单位整洁干燥；失禁老人及时更换尿垫，避免尿液刺激皮肤；定期评估皮肤温度、颜色，出现发红、破损立即干预；使用防压疮气垫床或交替减压床垫，降低再次受压风险。
注意：老年痴呆、认知障碍老人需家属加强看护，必要时使用约束带保护肢体；长期卧床老人应每3天监测血糖、血常规，及时发现感染或营养不良倾向。
