疼痛程度判断包含视觉模拟评分法(用长约10cm直线一端标0无痛一端标10剧痛让患者标记对应位置)和数字评分法(0-10分0无痛10剧痛不同分值分轻中重疼痛);受伤部位判断有观察法(查看身体表面外观变化和肢体活动情况定大致区域)和触诊法(轻柔触摸疑似部位感知压痛等,儿童需细致观察轻柔触诊,老年人有基础病需全面检查受伤部位及周围组织)。
一、疼痛程度的判断
(一)视觉模拟评分法(VAS)
用一条长约10cm的直线,一端标记为“0”(表示无痛),另一端标记为“10”(表示剧痛),让患者根据自身疼痛感受在直线上标记相应位置,根据标记位置对应的刻度判断疼痛程度,刻度值越高表示疼痛越剧烈。
(二)数字评分法(NRS)
使用0~10分的评分标准,0分代表无痛,10分代表剧痛,让患者自行评定疼痛程度,分值越高疼痛越严重。例如,3~4分属于轻度疼痛,6~7分属于中度疼痛,8~10分属于重度疼痛。
二、受伤部位的判断
(一)观察法
1.查看身体表面有无明显的红肿、淤青、出血、皮肤破损等外观变化,确定大致受伤区域。例如,若被打后局部皮肤出现青紫色斑块,提示可能有皮下出血,对应部位可能受伤。
2.观察肢体的活动情况,若某一肢体活动受限,可能该肢体相关部位受伤,如被打后上肢活动不利,需重点检查上肢各关节及周围组织。
(二)触诊法
轻柔触摸受伤疑似部位,感知是否有压痛、肿块、异常隆起等情况。若触摸某部位时患者疼痛明显加剧,提示该部位可能受伤。不同人群需注意差异,儿童被打后因表达能力有限,需更细致观察和轻柔触诊;老年人若合并骨质疏松等基础疾病,受伤后可能症状不典型,更需全面检查受伤部位及可能累及的周围组织。