肾功能不全是指肾脏排泄代谢废物、调节水电解质及酸碱平衡功能受损的病理状态，可由多种病因引发，如糖尿病、高血压、肾小球肾炎等，需根据肾功能分期（1~5期）评估病情严重程度。
一、肾功能不全的常见分期及表现
- 肾功能代偿期（1-2期）：肾小球滤过率（eGFR）≥90ml/min/1.73m2，多数患者无明显症状，可能仅出现微量蛋白尿或血肌酐轻度升高，需定期监测。
- 肾功能失代偿期（3-4期）：eGFR 30~89ml/min/1.73m2，患者可能出现乏力、食欲减退、夜尿增多，血肌酐显著升高，需控制血压、血糖，避免肾毒性药物。
- 肾功能衰竭期（5期）：eGFR<30ml/min/1.73m2，即终末期肾病，需依赖透析或肾移植维持生命，常伴随贫血、电解质紊乱、心血管并发症，需低盐低蛋白饮食，定期纠正贫血及钙磷代谢异常。
- 老年患者：肾功能随年龄增长自然下降，需避免使用经肾脏排泄的药物（如某些抗生素），用药前应评估肾功能。
- 妊娠期女性：高血压、子痫前期可能诱发肾功能损害，需定期监测尿蛋白、血压，避免肾毒性药物。
- 糖尿病患者：需严格控糖（糖化血红蛋白<7%），避免高血糖持续损伤肾小管，定期检查尿微量白蛋白。
- 控制基础疾病：高血压患者血压控制在130/80mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下。
- 健康生活方式：低盐饮食（每日<5g盐），适量摄入优质蛋白（如瘦肉、鱼类），避免高嘌呤饮食（如动物内脏、酒精）。
- 定期筛查：高危人群（如糖尿病、高血压患者）每年检查肾功能（血肌酐、eGFR）及尿常规，早发现早干预。
