褥疮（压疮）的核心成因
褥疮（压疮）主要由局部皮肤长期受压导致血液循环障碍、组织缺氧缺血，伴随剪切力、摩擦力及营养代谢异常共同作用引发。
持续压力作用
长期卧床或固定体位时，骨隆突处（如骶尾部、髋部、足跟）持续受压超过2小时，可阻断毛细血管血流（正常毛细血管压约32mmHg，超过此值即致组织缺血），引发不可逆的细胞损伤，是压疮最核心诱因。
剪切力损伤
体位变化（如半卧位时身体下滑、坐轮椅前倾）时，皮肤与皮下组织相对移位，血管被牵拉扭曲，造成深层组织缺血坏死。剪切力常引发深部组织损伤，好发于背部、骶尾部等区域，其损伤程度常超过表面可见的皮肤破损范围。
摩擦力与拖拽损伤
翻身或移动患者时，皮肤与床面、衣物间的摩擦（如拖拽患者、未使用气垫床）会直接破坏表皮完整性。皮肤干燥、脆弱者（如老年人、长期卧床者）对摩擦更敏感，轻微拖拽即可导致表皮破损，为压疮发生提供基础。
营养与代谢异常
营养不良（低蛋白血症、贫血）、糖尿病、肾功能衰竭等会降低组织修复能力：蛋白质不足影响胶原蛋白合成，血糖升高导致组织缺氧，均使受压皮肤损伤后难以愈合。糖尿病患者因微血管病变，压疮发生率是非糖尿病患者的3-5倍。
特殊人群高风险因素
老年人皮肤萎缩、弹性差、感觉迟钝，修复能力下降；
长期卧床、活动受限者（如瘫痪、术后患者），受压时间无法自主调整；
肥胖者脂肪层厚但局部血供差，水肿患者皮肤张力高，易因受压引发损伤；
使用石膏固定、支具或医疗器械（如吸氧面罩）者，局部压迫时间延长，风险显著增加。
预防关键：定期翻身（每2小时）、减压垫使用、保持皮肤清洁干燥，对高危人群需加强营养支持及皮肤监测。
