胸肋软骨炎的药物治疗以缓解疼痛和炎症为核心，非特异性胸肋软骨炎首选非甾体抗炎药（如布洛芬），疼痛明显时可联用对乙酰氨基酚；感染性胸肋软骨炎需根据细菌培养结果选用敏感抗生素（如头孢类）。特殊人群中，孕妇及哺乳期女性应优先选择对乙酰氨基酚，儿童（尤其是2岁以下）避免使用非甾体抗炎药，老年人需监测胃肠道及肾功能。非药物干预（如休息、局部热敷）为基础治疗手段，可有效减少药物依赖。
一、非特异性胸肋软骨炎药物。此类病因可能与劳损或免疫因素相关，以非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸）为主，通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成，缓解局部无菌性炎症及疼痛。对乙酰氨基酚也可用于疼痛较轻者，其抗炎作用弱于非甾体抗炎药，但胃肠道刺激小。
二、感染性胸肋软骨炎药物。由细菌感染（如金黄色葡萄球菌）引起时，需抗生素治疗。经验性用药可选用头孢类（如头孢呋辛）或青霉素类（如阿莫西林），用药前需完成细菌培养及药敏试验，避免滥用抗生素导致耐药性。疗程通常为10~14天，需遵医嘱完成全程治疗。
三、特殊人群用药注意事项。孕妇妊娠晚期禁用非甾体抗炎药，以免影响胎儿循环系统；哺乳期女性需暂停哺乳4~6小时（布洛芬）或24小时（对乙酰氨基酚）后恢复哺乳。2岁以下儿童禁用非甾体抗炎药，可选择对乙酰氨基酚（按体重计算剂量），需医生评估后用药。老年人若合并胃溃疡、高血压或肾功能不全，使用非甾体抗炎药需监测粪便潜血及肾功能指标，必要时联用胃黏膜保护剂。
四、非药物干预辅助治疗。休息及避免胸部剧烈活动可减少胸肋关节负担，促进炎症消退。急性期（疼痛发作72小时内）局部冷敷（每次15~20分钟），慢性期（超过72小时）热敷或理疗（如红外线照射）可改善局部血液循环。疼痛严重时，可在医生指导下局部注射糖皮质激素，但需控制注射次数避免软骨损伤。
