右下腹疼痛的常见原因多样，急性阑尾炎典型表现为起始上腹部或脐周痛数小时后转移固定右下腹，伴恶心、呕吐、发热等，儿童症状不典型，成人以转移性右下腹痛为特征；右侧输尿管结石引发右下腹剧烈绞痛、阵发性，可放射会阴伴血尿，饮水少者易患；回盲部炎症因肠道感染等致右下腹隐痛或胀痛；女性右下腹疼痛需考虑妇科疾病，如右侧附件炎、育龄女性停经伴右下腹疼痛要警惕宫外孕；肠系膜淋巴结炎多见于儿童，上呼吸道感染后发病致右下腹疼痛。
一、阑尾炎
急性阑尾炎是导致右下腹疼痛的常见原因之一。其典型表现为起始时上腹部或脐周疼痛，数小时后转移并固定于右下腹，可伴有恶心、呕吐、发热等症状。不同年龄段表现有差异，儿童阑尾炎症状可能不典型，需密切观察；成人则以典型的转移性右下腹痛为特征，若不及时处理可能引发穿孔等严重并发症。
二、右侧输尿管结石
右侧输尿管结石可引发右下腹剧烈绞痛，疼痛多呈阵发性，可放射至会阴部，同时伴有血尿。这是由于结石在输尿管内移动，刺激输尿管黏膜所致。长期饮水少、尿液浓缩的人群，结石形成风险较高，更易出现此类疼痛。
三、回盲部炎症
回盲部的肠炎、憩室炎等炎症性疾病可导致右下腹疼痛。多与肠道感染、免疫因素等相关，若既往有肠道感染病史，在机体抵抗力下降时易诱发回盲部炎症，出现右下腹隐痛或胀痛等表现。
四、妇科疾病
对于女性而言，右下腹疼痛需考虑妇科疾病。如右侧附件炎，多因盆腔感染引起，可伴有下腹坠胀、白带异常等；若为育龄女性出现右下腹疼痛且有停经史，则需警惕宫外孕，宫外孕破裂时会有剧烈腹痛、阴道出血等危急表现，应紧急就医。
五、肠系膜淋巴结炎
多见于儿童，常在上呼吸道感染后发病，因病毒或细菌感染累及肠系膜淋巴结，引起右下腹疼痛。此类人群有上呼吸道感染病史，疼痛程度不一，可呈隐痛或胀痛，需结合相关检查鉴别诊断。
