右侧下腹部疼痛可能与阑尾、输尿管、肠道或妇科器官病变相关，需结合疼痛性质、伴随症状及影像学检查明确病因，建议及时就医排查急症。
急性阑尾炎（最常见急腹症）
典型表现为“转移性右下腹痛”：早期脐周或上腹痛，数小时后转移至右下腹（麦氏点压痛/反跳痛），伴恶心、发热。血常规白细胞升高，超声/CT可显示阑尾肿大/积液。延误诊治可能致穿孔，需急诊手术或早期抗感染治疗（如头孢类抗生素）。
右侧输尿管结石（泌尿系统急症）
疼痛多为突发腰腹部绞痛，向会阴部放射，伴恶心呕吐、肉眼血尿或镜下血尿。尿常规可见红细胞，超声/CT可定位结石。需大量饮水（每日2000ml+），药物（如坦索罗辛）辅助排石，必要时碎石治疗，避免梗阻性肾损伤。
女性右侧附件病变
附件炎：持续下腹痛，伴发热、白带增多/异味，超声显示输卵管增粗。需抗生素（如甲硝唑）抗感染，避免慢性炎症致不孕。
卵巢囊肿蒂扭转：突发剧烈疼痛，伴恶心呕吐，超声可见囊肿扭转征象。属急症，需手术复位或切除囊肿，延误可致卵巢坏死。
急性胃肠炎/肠道感染
疼痛多为脐周至右下腹隐痛，伴腹泻、呕吐、发热（38℃以上），与饮食不洁相关。血常规白细胞正常或略高，便常规可见白细胞/红细胞。对症处理：口服补液盐防脱水，必要时抗感染（如诺氟沙星），避免自行用止泻药掩盖病情。
特殊人群与少见病因
老年人/免疫力低下者：疼痛不典型（如隐痛），易漏诊，需排查憩室炎（CT可见肠壁增厚）、肠系膜淋巴结炎（超声助诊）。
孕妇：需警惕右侧宫外孕（罕见但致命）、卵巢囊肿蒂扭转或子宫压迫。超声排查宫内妊娠+附件病变，禁止盲目止痛，避免影响胎儿。
肠梗阻：阵发性绞痛伴腹胀、停止排便排气，X线可见气液平面。需胃肠减压、禁食，肿瘤/肠粘连致梗阻者需手术。
提示：疼痛持续超6小时、高热（＞39℃）、便血或休克样症状，需立即急诊，避免延误危及生命。
