右肚子下方隐痛可能涉及消化系统、泌尿系统、生殖系统等多系统疾病，常见病因包括急性/慢性阑尾炎、右侧输尿管结石、女性附件炎、回盲部炎症性疾病及腹壁问题等。
一、消化系统疾病 1. 急性阑尾炎早期 典型表现为转移性右下腹痛，早期可能仅右下腹隐痛，疼痛逐渐加重并固定于麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处），伴恶心、食欲下降，按压时疼痛明显（压痛+反跳痛），若疼痛加剧伴发热、白细胞升高，需紧急就医。 2. 慢性阑尾炎 右下腹持续性隐痛或胀痛，反复发作，与饮食、劳累相关，可能伴消化不良、便秘，体格检查右下腹压痛，超声或CT可见阑尾增粗或粘连。 3. 回盲部炎症性疾病 如肠结核或克罗恩病，除隐痛外，伴腹泻、黏液血便、体重下降，病程较长，影像学显示肠道黏膜水肿、溃疡，需病理或结核菌素试验确诊。
二、泌尿系统疾病 1. 右侧输尿管结石 结石较小或梗阻不完全时表现为右下腹隐痛，常伴腰背部牵涉痛，疼痛可能突然加重为绞痛，伴肉眼或镜下血尿，尿常规见红细胞，超声或CT可发现结石位置及大小，需及时处理以防肾积水。
三、女性生殖系统疾病 1. 附件炎 单侧或双侧右下腹隐痛，伴发热、白带增多（脓性或血性）、性交痛，妇科检查附件区压痛，血常规白细胞升高，衣原体、淋球菌感染常见，需抗生素治疗。 2. 卵巢囊肿蒂扭转早期 囊肿较大时隐痛，随体位变化加重，若突发剧痛伴恶心呕吐，超声提示囊肿扭转，需紧急手术。
四、其他原因 1. 腹壁肌肉损伤 运动或劳累后隐痛，局部压痛，休息后缓解，无其他症状。 2. 回肠末端淋巴结炎 儿童多见，继发于上呼吸道感染，伴发热、呕吐，右下腹压痛，超声显示淋巴结肿大，对症治疗后缓解。
特殊人群提示：儿童急性阑尾炎症状不典型，疼痛轻但易穿孔，需警惕持续腹痛伴呕吐；孕妇右下腹隐痛需排除宫外孕（伴阴道出血立即就诊）；老年人症状隐匿，疼痛轻但穿孔风险高，需及时就医。用药需遵医嘱，儿童避免自行使用止痛药掩盖症状。
