腋窝疼痛可由多种原因引起，如附近组织感染致腋窝淋巴结炎、长期不良姿势等致肌肉骨骼劳损、腋窝皮肤毛囊感染或湿疹、乳腺疾病牵涉以及感染水痘-带状疱疹病毒引发的影响等
一、淋巴结相关原因
腋窝处有丰富的淋巴结组织，若附近组织发生感染，如上肢、胸部等部位的细菌感染，可引发腋窝淋巴结炎，表现为腋窝局部疼痛、淋巴结肿大，触摸时疼痛可能加剧。例如，手部皮肤擦伤后细菌入侵，可能经淋巴管累及腋窝淋巴结，导致炎症反应出现疼痛症状。女性哺乳期若发生乳腺炎，炎症也可波及腋窝淋巴结，引起腋窝疼痛。
二、肌肉骨骼因素
长期保持不良姿势，如含胸驼背，或过度进行上肢剧烈运动，像打篮球时频繁大幅度挥动手臂等，可造成腋窝附近肌肉（如胸大肌、背阔肌等）劳损，引发肌肉酸痛，表现为腋窝部位的疼痛。这种情况在经常从事重体力劳动或特殊职业（如舞蹈演员）的人群中较为常见，因肌肉反复受力容易出现劳损。
三、皮肤问题导致
腋窝皮肤的毛囊容易因细菌感染引发毛囊炎，当毛囊被金黄色葡萄球菌等病原体侵袭时，局部会出现红肿、疼痛的小丘疹或脓疱，从而导致腋窝疼痛。此外，湿疹也可能累及腋窝皮肤，皮肤出现瘙痒、红斑、渗出等改变，若搔抓过度引起皮肤破损，也会伴有疼痛感觉。
四、乳腺疾病牵涉
女性乳腺增生时，体内激素水平波动可能导致乳腺组织增生、结节形成，部分患者可出现腋窝部位的牵涉痛。乳腺炎患者除了乳房局部红、肿、热、痛外，炎症刺激也可能放射至腋窝，引起腋窝疼痛。对于妊娠期女性，乳腺发育等情况也可能伴随腋窝区域的不适。
五、带状疱疹影响
感染水痘-带状疱疹病毒后，病毒具有亲神经性，可潜伏在神经节内，当机体免疫力下降时，病毒被激活，累及单侧腋窝区域的神经，在发病前期可出现腋窝部位的疼痛，随后1-3天内会出现成簇的疱疹，沿神经走行分布。儿童感染水痘-带状疱疹病毒后表现为水痘，成年人则更易出现带状疱疹，腋窝部位的带状疱疹前期疼痛较为典型。不同人群需针对性关注，如女性要定期自查乳腺状况，儿童腋窝疼需排查感染源，成年人要留意生活习惯对肌肉骨骼及皮肤的影响等。
