得了阑尾炎会有哪些症状呢？

Q: 得了阑尾炎会有哪些症状呢？

阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热及右下腹固定压痛，部分儿童和老年人症状不典型需警惕。 一、典型症状表现 转移性右下腹痛：初期中上腹或脐周隐痛（类似"胃痛"），数小时（通常6~8小时）后转移至右下腹，疼痛逐渐加重并固定，按压时疼痛加剧，松手瞬间疼痛更明显（医学称"反跳痛"）。 消化道症状：约70%患者伴随恶心、呕吐（呕吐物多为胃内容物），部分出现食欲下降、轻度腹泻或便秘，儿童可能因腹痛哭闹拒食。 全身反应：发病数小时后体温逐渐升高（37.5~38.5℃常见），严重时达39℃以上，伴乏力、精神萎靡，老年人感染症状可能不明显。 二、特殊人群症状特点 儿童：腹痛定位不明确，易被误认为"肠套叠"或"肠系膜淋巴结炎"，可能以持续哭闹、呕吐为主，右下腹压痛体征不典型。 老年人：症状与体征分离，腹痛轻但炎症进展快，可能仅表现为腹胀、食欲差，易延误诊断导致阑尾穿孔风险增加。 妊娠期女性：疼痛位置随子宫增大上移，压痛可能在右上腹或脐周，需结合超声排除宫外孕等急腹症。 三、需紧急就医的危险信号 若出现持续高热（>39℃）、全腹剧痛、频繁呕吐无法进食、面色苍白出冷汗、血压下降等，提示阑尾穿孔或腹膜炎，需立即急诊手术。 参考文献: [1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社,2018:394-398. [2]中华医学会外科学分会.中国急性阑尾炎诊疗指南（2018版）[J].中华外科杂志,2018,56(6):401-404.

发布于 2026-09-18

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: 俞巍主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院普外科
三甲

阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热及右下腹固定压痛，部分儿童和老年人症状不典型需警惕。

一、典型症状表现

转移性右下腹痛：初期中上腹或脐周隐痛（类似"胃痛"），数小时（通常6~8小时）后转移至右下腹，疼痛逐渐加重并固定，按压时疼痛加剧，松手瞬间疼痛更明显（医学称"反跳痛"）。
消化道症状：约70%患者伴随恶心、呕吐（呕吐物多为胃内容物），部分出现食欲下降、轻度腹泻或便秘，儿童可能因腹痛哭闹拒食。
全身反应：发病数小时后体温逐渐升高（37.5~38.5℃常见），严重时达39℃以上，伴乏力、精神萎靡，老年人感染症状可能不明显。

二、特殊人群症状特点

儿童：腹痛定位不明确，易被误认为"肠套叠"或"肠系膜淋巴结炎"，可能以持续哭闹、呕吐为主，右下腹压痛体征不典型。
老年人：症状与体征分离，腹痛轻但炎症进展快，可能仅表现为腹胀、食欲差，易延误诊断导致阑尾穿孔风险增加。
妊娠期女性：疼痛位置随子宫增大上移，压痛可能在右上腹或脐周，需结合超声排除宫外孕等急腹症。

三、需紧急就医的危险信号

若出现持续高热（>39℃）、全腹剧痛、频繁呕吐无法进食、面色苍白出冷汗、血压下降等，提示阑尾穿孔或腹膜炎，需立即急诊手术。