右侧下腹部疼痛可能涉及消化系统、泌尿系统、生殖系统等多器官疾病，常见病因包括急性阑尾炎、右侧输尿管结石、妇科疾病、肠系膜淋巴结炎及肠道炎症等。
急性阑尾炎
典型表现为转移性右下腹痛：初期中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定压痛，伴恶心、呕吐、发热（体温38℃左右）。右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3）压痛、反跳痛为特征性体征。特殊人群（老年人、儿童、孕妇）症状不典型，可能仅表现为轻微腹痛或持续隐痛，需警惕延误诊断。
右侧输尿管结石
结石阻塞输尿管可引发剧烈绞痛，疼痛沿输尿管走行放射至会阴部，伴肉眼血尿或镜下血尿、尿频尿急。部分患者疼痛缓解后因结石残留易忽视复查，糖尿病、长期卧床或脱水者排石困难，需超声或CT明确结石位置及梗阻程度。
妇科疾病（女性需重点排查）
右侧附件炎：多继发于盆腔炎，表现为持续性右下腹痛、发热、白带增多（黄稠或带血），妇科检查可见附件区压痛。
卵巢囊肿蒂扭转：突发右下腹剧痛，体位变动（如翻身、咳嗽）时加重，超声可见卵巢囊肿伴扭转征象，需紧急手术。
宫外孕（异位妊娠）：有停经史、阴道少量出血，突发下腹痛伴晕厥，血HCG阳性，超声提示右侧附件包块或盆腔积液，需立即就医排除内出血风险。
肠系膜淋巴结炎
多见于儿童（5-10岁），常继发于上呼吸道感染或肠道病毒感染，表现为右下腹隐痛或痉挛痛，伴发热（37.5-39℃）、恶心呕吐，腹部触诊右下腹轻度压痛，超声可见右下腹淋巴结肿大（直径＞1cm），抗炎治疗后症状可缓解。
肠道炎症性疾病
急性肠炎：饮食不洁后1-2天内发作，表现为右下腹隐痛、腹泻（稀水便或黏液便）、发热，血常规可见白细胞升高，抗感染及对症治疗有效。
克罗恩病：慢性病程，伴腹泻、黏液血便、体重下降，内镜检查可见回盲部节段性溃疡或鹅卵石样改变，需长期免疫调节治疗。特殊人群（如长期使用糖皮质激素者）需警惕感染风险。
注：右侧下腹痛病因复杂，若疼痛剧烈、持续不缓解或伴高热、便血、休克等症状，需立即就医，避免自行用药掩盖病情。
