腹股沟疼痛的原因涉及多系统疾病，主要包括肌肉骨骼损伤、生殖泌尿系统病变、淋巴结感染、神经压迫及血管异常等，疼痛性质与伴随症状因病因不同存在差异，年龄、性别、病史等因素会影响病因选择。
一、肌肉骨骼系统疾病：运动不当（如突然内收动作）可致内收肌拉伤，局部压痛明显，活动时加重；中老年人因髋关节骨关节炎出现腹股沟区疼痛，伴活动受限，X线可见关节间隙狭窄；腹股沟疝（斜疝、直疝为主）表现为站立或用力时局部包块，嵌顿时疼痛剧烈，超声或CT可明确疝内容物。儿童期因腹壁肌肉发育不全，斜疝发生率较高，嵌顿时需紧急复位以避免肠坏死。
二、生殖泌尿系统疾病：男性附睾炎多伴阴囊肿痛、触痛，尿常规见白细胞，超声示附睾肿大；精囊炎伴随血精、尿频，需结合病史及精液检查。女性盆腔炎表现为发热、白带异常，妇科检查见宫颈举痛，血常规白细胞升高；卵巢囊肿蒂扭转时突发剧痛，超声可见囊肿血流中断，多见于年轻女性。
三、淋巴结及感染性病变：下肢皮肤感染（如足癣、甲沟炎）可引发同侧腹股沟淋巴结炎，局部红肿热痛，可触及肿大淋巴结，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高；糖尿病患者足部感染易继发局部淋巴结炎，需控制血糖并排查足部溃疡。性传播疾病（淋病、梅毒）导致的淋巴结肿大需结合不洁接触史及病原学检测，避免延误治疗。
四、神经与脊柱病变：腰椎间盘突出（L3-L4节段）压迫神经根，伴腰痛、大腿前侧放射痛，直腿抬高试验阳性，长期伏案工作者需警惕腰椎退变；股外侧皮神经炎表现为大腿外侧及腹股沟区麻木刺痛，久坐或受压后加重，常见于肥胖、糖尿病患者。带状疱疹病毒感染可出现单侧剧痛及沿神经分布的皮疹，老年患者症状更明显。
五、血管性疾病：股动脉栓塞起病急骤，伴肢体苍白、发凉、脉搏减弱，D-二聚体升高提示血栓风险；深静脉血栓多见于术后或长期卧床者，超声可见管腔内异常回声，需抗凝治疗。
各年龄段人群应结合病史及体征，必要时通过超声、X线、血常规等检查明确病因，避免延误治疗。儿童嵌顿疝、老年血管栓塞需紧急处理，女性盆腔炎需及时抗感染以防止不孕等后遗症，糖尿病患者应严格控制血糖以降低感染风险。
