术前责任护士主动访视收集病史评估心理疏导焦虑并协助术前准备,严格检查准备手术器械;术中精准交接患者,安置恰当体位并观察血液循环呼吸,监测生命体征病情变化,器械护士准确传递器械维持无菌;术后协同转运患者,与病房详细交接,密切观察并康复指导,儿童注重心理安抚安全监护,老年关注基础疾病变化及并发症预防。
一、术前护理
1.术前访视:手术前1天责任护士主动至病房访视患者,全面收集病史信息,包括既往疾病史、过敏史、手术史等,评估患者心理状态,针对焦虑紧张者运用沟通技巧疏导,讲解手术流程与注意事项,协助患者完成术前准备,如指导呼吸、排便训练,规范皮肤备皮等。例如通过分享成功案例缓解患者焦虑。
2.物品器械准备:术前严格检查手术所需器械设备,核对灭菌日期、有效期等,确保器械性能良好、用物齐全,如腹腔镜手术需检查镜头清晰度、器械连接稳固性等。
二、术中护理
1.患者交接:患者接入手术室时,巡回护士与病房护士精准核对姓名、性别、年龄、住院号、手术部位等信息,无误后安置于手术床。
2.体位安置:依据手术部位选择恰当体位,如甲状腺手术取仰卧位垫高肩部暴露颈部,安置体位时动作轻柔,避免压迫神经血管,用固定装置保障体位稳定舒适,密切观察患者血液循环与呼吸状况,如使用凝胶体位垫减压。
3.病情观察与配合:术中巡回与器械护士密切监测患者生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压等)及病情变化,及时报告异常;器械护士准确传递器械,严格执行无菌操作,保障手术器械及时供应与无菌环境维持。
三、术后护理
1.患者转运:手术结束后,巡回护士与麻醉医生协同将患者安全转运至病房,转运中保持呼吸道通畅,妥善固定管道,注意保暖。
2.病房交接:与病房护士详细交接手术情况、术中用药、引流管及伤口状况等,确保护理延续性。
3.术后观察与康复指导:术后密切观察生命体征恢复、伤口渗血渗液、引流管情况等,优先采用非药物干预缓解疼痛(如心理疏导、体位调整),依据手术类型与恢复情况指导康复,如胃肠手术患者早期活动指导;特殊人群方面,儿童需注重术后心理安抚与安全监护,老年患者关注基础疾病变化及术后并发症预防。