急性阑尾炎的治疗包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗有腹腔镜阑尾切除术（适合多数患者，儿童等特殊情况需注意操作）和开腹阑尾切除术（适合不适合腹腔镜手术等情况，不同人群有相应注意事项）；非手术治疗包括抗生素治疗（根据不同患者特点选合适抗生素及给药方式）和观察病情（密切观察不同患者病情变化及调整相关治疗）。
一、手术治疗
1.腹腔镜阑尾切除术：这是目前治疗急性阑尾炎常用的手术方式。具有创伤小、恢复快等优点。对于大多数急性阑尾炎患者，尤其是适合腹腔镜手术的情况，该手术通过在腹部建立几个微小切口，插入腹腔镜和手术器械进行阑尾切除。对于不同年龄、性别患者，其手术操作的基本原理相同，但在儿童手术时需更加精细操作，避免损伤周围组织，由于儿童腹壁较薄等特点，要注意器械使用的力度和操作的精准度；对于有特殊病史的患者，如既往有腹部手术史可能存在腹腔粘连的情况，手术中需要更仔细分离粘连以顺利完成阑尾切除。
2.开腹阑尾切除术：在一些不适合腹腔镜手术的情况下采用，如阑尾周围脓肿等复杂情况。手术切开右下腹麦氏切口等，直接进行阑尾切除。对于年龄较大、腹壁较厚的患者可能更倾向于开腹手术，但相对腹腔镜手术恢复时间会稍长一些；对于女性患者，开腹手术时要注意对盆腔器官的保护；有严重心肺疾病等不适合腹腔镜气腹的患者则需行开腹阑尾切除术。
二、非手术治疗
1.抗生素治疗：适用于单纯性阑尾炎早期、阑尾周围脓肿等情况。根据细菌培养及药敏试验结果选用合适的抗生素，如头孢菌素类等。对于儿童患者，使用抗生素时要考虑其年龄特点，选择合适的抗生素种类及剂量，避免使用对儿童有严重不良反应的药物；女性患者在使用抗生素时需注意是否在孕期等特殊情况；有肝肾功能不全等病史的患者使用抗生素要调整剂量或选择合适的药物以避免加重肝肾功能损害。一般采用静脉给药或口服给药的方式给予抗生素，通过抑制细菌生长繁殖来控制阑尾的炎症。
2.观察病情：在非手术治疗过程中要密切观察患者的症状、体征变化，包括腹痛是否缓解、体温是否正常、血常规等指标的变化等。对于不同年龄患者观察的频率和重点有所不同，儿童患者病情变化可能较快，需更频繁观察；对于有特殊病史的患者，如糖尿病患者，要注意血糖变化对病情的影响，因为高血糖可能影响感染的控制，需要密切监测并调整治疗方案。
