伤口处理包括彻底清创创造不利于破伤风梭菌生长环境，被动免疫有破伤风抗毒素（皮试及脱敏注射需谨慎，对游离毒素有效）和破伤风免疫球蛋白（无过敏反应、无需皮试、适用于特殊人群），主动免疫未感染有受伤风险者需按程序接种百白破疫苗，对症支持治疗包括控制痉挛（调整药物剂量）、保持呼吸道通畅（各年龄重视，儿童更需注意）、营养支持（按需选择方式满足代谢需求）。
被动免疫
破伤风抗毒素（TAT）：适用于未接受过全程主动免疫的患者。TAT是马血清制剂，使用前需做皮试，皮试阳性者需采用脱敏注射法。对于不同年龄患者，皮试及脱敏注射操作需谨慎，儿童由于其特殊的生理特点，更要密切观察脱敏过程中的反应。其作用是中和游离的破伤风毒素，但对已与神经组织结合的毒素无效，所以应尽早使用。
破伤风免疫球蛋白（TIG）：对于免疫史不清或伤口污染严重的患者，可注射TIG。TIG不会引起过敏反应，无需皮试，适用于各种年龄人群，包括儿童和孕妇等特殊人群。它是人体破伤风免疫球蛋白，能更有效地中和毒素，且持续时间较长。
主动免疫
对于未感染的患者，若有受伤风险且未完成全程免疫，需进行主动免疫。儿童需按照国家免疫规划程序接种百白破疫苗，一般婴儿在3月龄开始接种，共接种3剂，18-24月龄加强1剂，通过接种疫苗使机体产生主动免疫，产生破伤风抗体。成年人若既往未全程接种，需补种百白破疫苗，以刺激机体产生持久的免疫力，降低感染破伤风的风险。
对症支持治疗
控制痉挛：对于出现肌肉痉挛的患者，需将患者置于安静、避光的环境中，减少外界刺激。可使用地西泮等药物控制痉挛发作，地西泮能抑制中枢神经系统，缓解肌肉痉挛。不同年龄患者使用地西泮时剂量需调整，儿童要根据体重等计算合适剂量，避免过量导致呼吸抑制等不良反应。
保持呼吸道通畅：严重的肌肉痉挛可能导致喉肌痉挛，对于各年龄患者都要注意保持呼吸道通畅，必要时可进行气管切开等操作。尤其是儿童，其气道较狭窄，喉肌痉挛更容易引起窒息，需密切观察呼吸情况，及时处理。
营养支持：由于痉挛发作等原因，患者可能进食困难，需给予营养支持，可通过鼻饲或静脉营养等方式保证患者摄入足够的热量、蛋白质等营养物质，满足机体代谢需求，促进患者康复，不同年龄患者营养支持方式的选择要考虑其生理特点，儿童要保证营养满足生长发育需求。
