水肿成因分为生理性与病理性,生理性因素有长时间保持同一姿势致血液回流不畅可通过适当活动等缓解及女性妊娠中晚期因子宫压迫静脉回流和激素变化致下肢等不同程度肿胀且分娩后多可恢复;病理性因素包含局部组织感染致炎症性肿胀伴红热痛、下肢深静脉血栓等致静脉回流障碍引发患肢肿胀等、动脉病变致动脉供血异常出现组织营养障碍性肿胀、淋巴管阻塞或发育异常致淋巴性肿胀伴皮肤增厚粗糙、肾脏疾病如肾病综合征因大量蛋白尿致全身水肿伴相关实验室异常、甲状腺功能减退因激素分泌不足致水钠潴留出现非凹陷性黏液性水肿伴全身症状、体内肿瘤生长压迫血管淋巴管或分泌因子致回流障碍或代谢异常引发肿胀如腹腔肿瘤压迫下腔静脉等。

一、生理性因素
1.体位性因素:长时间保持同一姿势,如久坐、久站,会使血液回流不畅,引发下肢等部位水肿。例如长时间站立工作的人群,因下肢静脉血液淤积,易出现腿部肿胀,一般适当活动、抬高肢体后可缓解。
2.妊娠因素:女性妊娠中晚期,子宫增大压迫下腔静脉,影响静脉回流,且体内激素变化等,可致下肢及全身不同程度肿胀,属孕期常见生理现象,分娩后多可逐渐恢复。
二、病理性因素
1.炎症性肿胀:局部组织感染时,炎症因子刺激血管扩张、通透性增加,液体渗出至组织间隙致肿胀,常伴红、热、痛等表现,如蜂窝织炎,细菌感染局部组织引发炎症反应导致肿胀。
2.血管性肿胀
静脉回流障碍:下肢深静脉血栓形成时,静脉血液回流受阻,血液淤积下肢致患肢肿胀,可伴疼痛、皮肤温度升高等,超声检查可发现血栓情况。
动脉供血异常:动脉硬化闭塞症等动脉病变影响肢体血供,后期可出现组织营养障碍性肿胀。
3.淋巴性肿胀:淋巴管阻塞或发育异常致淋巴回流受阻,淋巴液积聚组织间隙引发肿胀,常见于淋巴管炎、淋巴结清扫术后等,肿胀部位皮肤可增厚、粗糙。
4.代谢性肿胀
肾脏疾病:肾病综合征因大量蛋白尿致血浆白蛋白降低,血浆胶体渗透压下降,液体渗出组织间隙,引起全身水肿,伴蛋白尿、低蛋白血症等实验室异常。
甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足致机体代谢率降低、水钠潴留,出现非凹陷性黏液性水肿,常见于面部、下肢等部位,伴乏力、怕冷等全身症状。
5.肿瘤性肿胀:体内肿瘤生长压迫周围血管、淋巴管致回流障碍,或肿瘤细胞分泌因子致机体代谢异常引发肿胀,如腹腔肿瘤压迫下腔静脉致下肢肿胀,肺部肿瘤转移至淋巴结压迫淋巴管致局部淋巴性肿胀。