术前需全面评估全身状况（生命体征、基础疾病等）与伤口状况（部位、大小等及污染程度定是否用抗生素），消毒铺巾要无菌操作、从伤口周围向中心消毒超5-10cm并规范铺无菌巾单，清创要清除异物坏死组织、评估组织血运，缝合要选合适材料、用适宜方法分层或间断缝合，术后要定期换药、告知患者注意事项及特殊人群护理要点。
一、术前评估
1.全身状况评估：需全面了解患者生命体征（如体温、心率、血压等）及基础疾病情况，若患者存在严重心肺功能障碍、凝血功能异常等，需谨慎操作并提前调整机体状态；对于合并糖尿病等基础疾病者，应积极控制血糖等指标至适宜范围，因高血糖不利于伤口愈合。
2.伤口状况评估：细致检查伤口的部位、大小、深度、污染程度、有无异物及周围组织血运情况，依据伤口污染程度判断是否需预防性使用抗生素，如污染严重伤口可能需遵医嘱使用抗生素预防感染。
二、消毒铺巾
1.无菌消毒：严格遵循无菌操作原则，选用碘伏等消毒剂从伤口周围向中心逐步消毒，消毒范围需超过伤口周围5-10cm，以创建无菌环境。
2.铺无菌巾单：规范铺置无菌巾单，构建无菌操作区域，防止伤口再次被污染。
三、清创处理
1.清除异物与坏死组织：运用生理盐水、过氧化氢等冲洗伤口，彻底清除伤口内异物、坏死组织，其中生理盐水可清洁伤口，过氧化氢具抗菌作用但需留意其对组织的刺激，依据伤口状况选用合适冲洗液，确保伤口内污染物及坏死组织清除彻底，以利伤口愈合。
2.评估组织血运：检查伤口周围组织血运，若存在血运不良组织需审慎处理，必要时修整组织，保障缝合后组织具良好血供。
四、缝合步骤
1.选择缝合材料：依据伤口情况选取合适缝合材料，如丝线等。
2.实施缝合操作：采用适宜缝合方法，例如间断缝合、连续缝合等，皮肤伤口多采用间断缝合，缝合时需对齐创缘，保证皮肤对合良好，进针与出针的深度及间距均匀，保障缝合牢固性与美观性；对于较深伤口，需分层缝合，先缝合深部组织再缝合皮肤。
五、术后处理
1.定期换药：按规定时间定期换药，一般术后1-2天首次换药，后续依伤口情况定期换药，换药时持续维持无菌操作，观察伤口有无红肿、渗液、感染等状况。
2.告知患者注意事项：向患者交代保持伤口清洁干燥、避免沾水等事项，提及必要药物名称（不涉及剂量等服用指导），叮嘱避免剧烈活动以防影响伤口愈合；针对儿童等特殊人群，需着重告知家长加强护理，防止儿童抓挠伤口等，如儿童患者，家长要加强看护，避免孩子触碰伤口致裂开等情况。
