发布于 2026-09-18
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伤口感染常见症状包括局部红肿热痛加剧、化脓渗液、发热乏力，严重时可出现伤口周围皮肤发黑、肢体肿胀甚至全身感染性休克。
红肿热痛升级：正常伤口愈合时红肿会逐渐消退，感染时局部红肿范围扩大、边界不清，皮肤温度升高（用手触摸比周围皮肤烫），按压疼痛明显且持续加重。
异常分泌物：伤口表面出现黄色/绿色黏稠脓液（含大量细菌），或血性渗液突然增多、异味明显，可能伴随敷料频繁被渗液浸透。
伤口裂开/坏死：感染严重时伤口边缘皮肤发黑、组织坏死，甚至出现伤口裂开，愈合延迟或停止生长。
发热与寒战：体温超过38℃（腋下测量），可能伴随怕冷、发抖（寒战），儿童感染时可能表现为精神萎靡、哭闹不安。
全身不适：乏力、食欲下降、头痛、肌肉酸痛，严重时出现意识模糊、血压下降等感染性休克早期症状。
儿童：婴幼儿无法表述疼痛，需警惕拒食、哭闹不止、伤口周围皮肤异常发红，或伴随发热时精神状态差（嗜睡/烦躁）。
老年人/糖尿病患者：感染症状可能不典型（红肿热痛不明显），但易出现伤口长期不愈合、渗液增多，需定期检查血糖并及时就医。
污染严重的伤口（如铁锈钉刺伤、动物咬伤）未及时清创消毒。
伤口持续渗液超过3天、敷料更换时发现脓性分泌物。
伤口周围皮肤出现红斑扩散、疼痛加剧且无缓解趋势。
伤口感染需尽快就医，严禁自行服用抗生素，医生会根据感染程度清创、使用敏感抗生素（如头孢类、青霉素类）。日常处理伤口时需用生理盐水冲洗，碘伏消毒，保持干燥清洁，儿童家长需注意避免孩子抓挠伤口。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国伤口护理指南(2020年版)[J].中华护理杂志，2020，55(12)：1789-1795.
[2]《外科学》(第9版)人民卫生出版社，2018年.P205-208.
[3]中国疾病预防控制中心.医院感染管理办法实施细则[Z].2019.
