慢性间质性肾炎的治疗包括去除病因，如药物因素致肾损伤则停用相关药物、感染因素致肾损伤则积极控感染；自身免疫性疾病相关的用免疫抑制剂；对症治疗，如控高血压、纠正贫血、维持水电解质及酸碱平衡；进展到终末期肾病时考虑肾脏替代治疗，依患者年龄等选合适方式。
一、去除病因
药物因素：如因服用肾毒性药物导致慢性间质性肾炎，应立即停用相关药物。不同年龄、性别患者对药物的耐受及反应不同，儿童、老年人等特殊人群更需谨慎评估药物使用史，避免使用已明确会损伤肾脏的药物。例如，某些抗生素（如氨基糖苷类抗生素）具有肾毒性，在使用时需充分考虑患者肾功能及年龄等因素，一旦发现可能导致肾损伤，应及时停药。
感染因素：若由感染引起，需积极控制感染。不同年龄段感染的病原体及治疗方式有差异，儿童可能因病毒感染等引发相关情况，需针对具体感染病原体进行合适的抗感染治疗，如细菌感染可选用敏感抗生素，但要考虑儿童用药的剂量调整及对肾脏的影响。
二、免疫抑制治疗
对于自身免疫性疾病相关的慢性间质性肾炎：如系统性红斑狼疮等引起的，可能需要使用免疫抑制剂。根据患者病情及个体差异选择合适的免疫抑制剂，如糖皮质激素联合环磷酰胺等。但要注意不同年龄患者使用免疫抑制剂的风险不同，儿童使用免疫抑制剂需密切监测生长发育等情况，老年人使用则要关注感染等并发症的发生风险。
三、对症治疗
控制高血压：慢性间质性肾炎患者常伴有高血压，需进行血压控制。可选用合适的降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等。但要考虑患者肾功能情况，对于肾功能中度及以上减退的患者，使用ACEI/ARB需警惕高血钾及肾功能进一步恶化的可能，不同年龄患者血压控制目标略有差异，儿童血压控制目标需根据年龄阶段调整。
纠正贫血：若出现贫血，可补充促红细胞生成素及铁剂等。不同年龄患者对贫血的耐受及治疗反应不同，儿童纠正贫血时要注意药物剂量及对生长发育的影响，老年人则要关注药物相互作用等。
维持水电解质及酸碱平衡：当出现水电解质及酸碱平衡紊乱时，如高钾血症、代谢性酸中毒等，需及时纠正。根据具体的紊乱情况采取相应措施，如高钾血症时可使用降钾树脂等，但要考虑患者整体情况及药物对肾脏等器官的影响。
四、肾脏替代治疗
当患者进展到终末期肾病时：可考虑肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析及肾移植。对于终末期肾病患者，需根据患者年龄、身体状况等选择合适的肾脏替代治疗方式。儿童进行肾移植需考虑供体匹配及术后免疫抑制等诸多复杂问题，老年人进行透析治疗时要关注心血管等并发症的预防和处理。
