肝功能检查不能直接确诊肝癌，但其中甲胎蛋白等指标异常可能与肝癌相关，肝癌确诊需影像学检查（超声、CT、MRI）及病理检查，不同人群肝功能检查与肝癌筛查有不同注意事项，一般人群定期体检，特殊人群如儿童、老年人、女性需考虑自身情况选择合适检查及解读结果。
肝功能检查与肝癌的关联
肝功能检查中的一些指标可能会在肝癌患者身上出现异常，比如甲胎蛋白（AFP）是一种糖蛋白，正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20μg/L。但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能，所以甲胎蛋白是肝癌的血清标志物之一，不过甲胎蛋白升高也可见于其他情况，如急、慢性肝炎，肝硬化等；另外，谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等转氨酶指标在肝癌伴有肝损伤时可能会升高，但这些指标升高也常见于肝炎等其他肝脏疾病，并非肝癌所特有。
肝癌的确诊方法
影像学检查：
超声检查：是肝癌筛查的常用方法，可发现直径1cm左右的病变，能显示肿瘤的部位、大小、形态及肝静脉或门静脉有无癌栓等，操作简便且费用较低。
CT检查：分辨率高，可检出1cm左右的微小肝癌，进行增强扫描有助于鉴别肝血管瘤和肝癌，对于肝癌的诊断及分期分型有重要价值。
磁共振成像（MRI）：对肝癌的诊断价值与CT相仿，且在某些方面优于CT，如对检出子灶和血管癌栓等更敏感。
病理检查：在超声或CT引导下进行肝穿刺活检，取得组织进行病理检查，是确诊肝癌的金标准，但属于有创检查，有一定的出血等风险。
不同人群肝功能检查与肝癌筛查的注意事项
一般人群：建议定期进行体检，包括肝功能检查以及上述影像学检查等，尤其是有肝癌高危因素的人群，如患有慢性乙型肝炎或丙型肝炎、有肝癌家族史、长期酗酒、长期食用霉变食物等人群，更应加强监测。一般每半年左右进行一次相关检查。
特殊人群：
儿童：儿童患肝癌相对较少，但如果有先天性胆道疾病等基础疾病，也需要关注肝功能及相关检查，由于儿童对检查操作的配合度等问题，在影像学检查时需根据具体情况选择合适的检查方式，如超声检查相对更安全、无创。
老年人：老年人常伴有多种基础疾病，在进行肝功能检查及肝癌筛查时，要考虑其身体状况，如部分老年人可能存在肾功能等其他脏器功能减退，在解读检查结果时需综合评估，影像学检查时要注意辐射等对身体的影响，可根据实际情况选择相对合适的检查方法。
女性：女性在孕期等特殊时期肝功能可能会有生理性变化，进行相关检查时要告知医生自身情况，以便正确解读肝功能检查结果，对于肝癌筛查，原则与一般人群相同，但要考虑到女性的生理特点对检查的影响等。
