结石疼痛时需及时就医评估结石位置与严重程度，特殊人群需格外重视；疼痛较轻时可尝试改变体位、局部热敷等非药物缓解方法；疼痛时可在医生指导下使用解痉止痛、缓解尿路痉挛等药物；疼痛缓解后可根据结石情况考虑体外冲击波碎石或手术治疗等进一步措施，且要充分考虑不同人群特点选择合适处理方式。
一、及时就医评估
1.判断结石位置与严重程度：首先应尽快前往医院，通过影像学检查（如超声、CT等）明确结石所在部位（如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等）以及结石的大小、数量等情况，以此评估疼痛的严重程度。不同部位的结石引发疼痛的特点有所不同，例如肾结石可能表现为腰部或上腹部的疼痛，输尿管结石常引起剧烈的绞痛，疼痛可向会阴部放射等。对于儿童患者，因其表述可能不准确，更需要通过专业检查细致判断。
2.特殊人群需格外重视：对于孕妇等特殊人群，结石引发的疼痛需要谨慎评估和处理，既要考虑结石对孕妇自身的影响，也要兼顾胎儿的安全；对于老年患者，可能存在基础疾病，结石疼痛可能会加重基础疾病的病情，需要全面评估身体状况来制定合适的诊疗方案。
二、非药物缓解方法（疼痛较轻时可尝试）
1.改变体位
对于肾结石患者：可尝试通过改变体位来缓解疼痛，比如在疼痛发作时，尝试侧卧、跳跃等方式，部分患者可能因体位的改变使结石位置有所移动，从而减轻对尿路的刺激，缓解疼痛。但这种方法效果因人而异，且不能替代正规医疗治疗。
儿童患者：家长可以轻轻抱起儿童，缓慢改变其体位，避免过度剧烈的动作加重疼痛。
2.局部热敷
可以用温热的毛巾敷在疼痛部位，如腰部（针对肾结石或输尿管上段结石引起的腰部疼痛），温热刺激可能会使局部血管扩张，缓解肌肉痉挛，在一定程度上减轻疼痛。不过热敷温度要适宜，避免烫伤皮肤，尤其是儿童皮肤较为娇嫩，更要注意温度控制。
三、药物缓解（需在医生指导下使用）
1.解痉止痛药物
非甾体类抗炎药：如双氯芬酸钠等，可通过抑制前列腺素的合成，发挥抗炎、止痛作用，缓解结石引起的疼痛。但对于有消化道溃疡病史的患者要谨慎使用，儿童使用时也需要严格遵循儿童用药的相关规定，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢与成人不同。
阿片类镇痛药：如哌替啶等，适用于较为剧烈的疼痛，但这类药物有成瘾性风险，一般在其他止痛方法效果不佳时才会考虑使用，对于孕妇、儿童等特殊人群使用更需谨慎权衡利弊。
2.缓解尿路痉挛药物：如阿托品、山莨菪碱等，这类药物可以松弛输尿管平滑肌，缓解尿路痉挛，从而减轻疼痛。但使用时要注意药物的不良反应，例如山莨菪碱可能会引起口干、面色潮红等不适，儿童使用时要根据体重等情况准确计算用药剂量。
四、进一步治疗措施
1.体外冲击波碎石：对于适合的结石患者，若疼痛缓解后可根据结石情况考虑体外冲击波碎石治疗，通过冲击波将结石击碎，使其更容易排出体外。但对于一些特殊情况的患者，如结石远端有梗阻、妊娠等情况则不适合该治疗方法。儿童患者进行体外冲击波碎石时，要充分考虑其身体发育情况，选择合适的治疗参数。
2.手术治疗：如果结石较大、梗阻严重或经过其他治疗效果不佳等情况，可能需要进行手术治疗，如输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等。手术方式的选择要根据患者的具体病情来定，对于不同年龄段的患者，手术的风险和预后也有所不同，例如儿童进行手术时，要更加注重手术的安全性和对儿童生长发育的影响。
总之，结石疼痛时应及时采取合适的措施缓解疼痛并积极就医明确病情，采取进一步针对性的治疗，同时要充分考虑不同人群的特点来选择合适的处理方式。
