小孩智力低可由遗传代谢性疾病（如苯丙酮尿症、枫糖尿病等因遗传物质异常致代谢通路障碍影响神经发育）、染色体异常（如21-三体综合征、特纳综合征等因染色体数目或结构异常改变基因数量和表达干扰神经构建和功能）、先天性感染（如TORCH综合征中风疹、巨细胞病毒、弓形虫感染通过胎盘致胎儿智力低下等）、脑部发育畸形（如神经管畸形、先天性脑积水等因脑部结构形成异常破坏解剖结构影响神经细胞发育等）、围生期脑损伤（如早产致颅内出血、新生儿窒息致脑部缺氧缺血损伤脑组织影响神经发育）等原因引起，有相关情况家庭孕期要做好产检，新生儿要注意围生期护理，发现疑似表现应尽早带孩子就医检查以便早期干预治疗。
具体情况：某些遗传代谢性疾病会导致小孩智力低。例如苯丙酮尿症，这是一种常见的氨基酸代谢障碍疾病，由于肝脏中苯丙氨酸羟化酶缺乏或活性减低，使得苯丙氨酸及其酮酸蓄积，并从尿中大量排出。患儿出生时正常，随着母乳或普通配方奶喂养的进行，逐渐出现智力发育落后、皮肤白皙、毛发变黄等表现。还有枫糖尿病，是支链氨基酸代谢障碍疾病，患儿会出现喂养困难、嗜睡、智力发育迟缓等症状，这些都与遗传物质异常导致的代谢通路障碍密切相关，影响神经系统的正常发育从而引发智力低问题。
染色体异常
具体情况：染色体数目或结构的异常可致小孩智力低。常见的如21-三体综合征，又称唐氏综合征，患儿体细胞染色体有3条21号染色体，其主要临床特征为智能落后、特殊面容（眼距宽、鼻梁低平、伸舌等）、生长发育迟缓，并可伴有多种畸形。另外，特纳综合征（女性缺少一条X染色体）也会导致患儿出现不同程度的智力发育落后，在身材矮小、性腺发育不良等表现的同时伴有智力方面的问题，这是由于染色体异常改变了基因的数量和表达，干扰了神经系统的正常构建和功能发挥。
先天性感染
具体情况：孕期母亲感染某些病原体可通过胎盘传给胎儿，影响小孩智力发育导致智力低。例如TORCH综合征，其中风疹病毒感染时，孕妇感染风疹后，病毒可通过胎盘感染胎儿，导致胎儿出现先天性白内障、耳聋、心脏畸形和智力低下等；巨细胞病毒感染也是常见的引起先天性感染的病原体，胎儿感染后可能出现小头畸形、智力障碍、运动障碍等；弓形虫感染时，孕妇感染弓形虫后，弓形虫可通过胎盘传播给胎儿，造成胎儿中枢神经系统损害，引起智力低下、脑积水等。
脑部发育畸形
具体情况：胎儿在发育过程中脑部结构形成异常可导致智力低。如神经管畸形，包括无脑儿、脊柱裂等，无脑儿出生后不能存活，而脊柱裂患儿常伴有不同程度的神经系统功能障碍，包括智力发育迟缓等；还有先天性脑积水，由于脑脊液循环通路受阻等原因导致脑室系统扩大，压迫脑组织，影响脑的正常发育，患儿会出现头围增大、智力落后、生长发育迟缓等表现，这是因为脑部正常的解剖结构被破坏，影响了神经细胞的发育、迁移和功能整合，进而影响智力水平。
围生期脑损伤
具体情况：在围生期（妊娠满28周-产后1周）发生的脑损伤也可能致使小孩智力低。早产是常见因素，早产儿脑部发育尚未成熟，脑血管脆弱，容易发生颅内出血，而颅内出血会损伤脑组织，影响神经细胞的功能和脑的正常发育；新生儿窒息会导致脑部缺氧缺血，使脑的能量代谢障碍，神经细胞受损，进而影响智力发育，长期的缺氧缺血可造成脑白质损伤等，影响神经系统的发育进程，导致智力低下的发生风险增加。
温馨提示：对于有上述可能导致小孩智力低特殊原因相关情况的家庭，孕期要做好产检，及时发现可能存在的问题，如唐氏筛查、大排畸等检查；对于新生儿要注意围生期的护理，预防早产、窒息等情况发生。如果发现小孩有智力发育落后等疑似表现，应尽早带孩子到医院进行详细检查，包括遗传代谢病筛查、染色体检查、脑部影像学检查等，以便早期干预和治疗，最大程度改善预后。
