发布于 2026-10-10
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小儿退烧止咳需根据年龄、症状选择药物，2岁以下禁用复方感冒药，优先选单一成分药如对乙酰氨基酚或布洛芬退烧，右美沙芬等止咳药需遵医嘱使用。
对乙酰氨基酚（扑热息痛）和布洛芬是WHO推荐的儿童安全退烧药，适用于2月龄以上儿童。对乙酰氨基酚退烧温和，无胃肠道刺激，适合肝肾功能正常者；布洛芬退烧持续时间长（6~8小时），但可能引起胃部不适，需饭后服用。两者均需按体重计算剂量，避免重复用药，24小时内不超过4次。
祛痰类：氨溴索（稀释痰液）、乙酰半胱氨酸（分解黏痰），适用于痰多黏稠者，需配合拍背排痰。
镇咳类：右美沙芬（中枢性镇咳，无成瘾性），仅用于频繁干咳影响休息时，严禁自行服用，必须面诊辨证。
中成药：小儿肺热咳喘口服液、小儿化痰止咳颗粒等，严禁自行服用，必须面诊辨证。
发烧时减少衣物利于散热，体温＜38.5℃优先物理降温（温水擦浴、退热贴）；咳嗽时保持室内湿度50%~60%，避免烟雾刺激。痰多者可少量多次喂温水，2岁以上可尝试蜂蜜缓解夜间咳嗽（1岁以下禁用）。
2岁以下禁用含可待因、伪麻黄碱的复方制剂（如小儿氨酚黄那敏颗粒）。
用药前核对药品说明书，避免重复使用含相同成分的药物（如退烧药+复方感冒药可能过量）。
持续高烧（＞39℃）或咳嗽加重伴喘息、精神萎靡时，必须及时就医，排除肺炎、细菌感染等严重疾病。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(11)：807-813.
[2]《中国儿童普通感冒规范诊治专家共识》编写组.中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2019年版)[J].中华儿科杂志，2019，57(12)：892-899.
[3]《临床诊疗指南·儿科分册》编委会.临床诊疗指南·儿科分册[M].北京：人民卫生出版社，2015：123-127.
