口服药物包括磷酸二酯酶5抑制剂（如西地那非、伐地那非、他达拉非）、雄激素类药物（如十一酸睾酮，使用前需检测血清睾酮水平，有前列腺癌等禁用且老年用需监测相关指标）；外用药物有前列地尔外用制剂（可扩张血管改善血流但可能致局部刺激等，严重心血管病等慎用）；其他药物有育亨宾（α2受体拮抗剂，疗效个体差异大，心血管病者慎用）；非药物干预与综合管理包括生活方式调整（运动如适度有氧运动、饮食均衡多样、戒烟限酒）和心理干预（对心理因素致性功能障碍者关键，如认知行为疗法等）。
一、口服药物
（一）磷酸二酯酶5抑制剂
1.西地那非：通过抑制磷酸二酯酶5（PDE5），增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷（cGMP）水平，导致平滑肌松弛，血液流入阴茎从而发挥勃起功能改善作用。大量临床研究证实其对不同病因引起的勃起功能障碍（ED）有较好疗效，一般在性活动前约1小时服用，不受进食影响时药效稍缓但总效果相似，年龄因素对其药效有一定影响，老年患者可能起效时间稍慢但仍有一定效果，有心血管疾病病史患者需谨慎使用，因为可能与某些心血管药物相互作用。
2.伐地那非：同样作用于PDE5，起效较快，一般在性活动前25-60分钟服用，药物吸收不受食物影响，有研究显示其在不同年龄层ED患者中都能改善勃起功能，对于合并轻度心血管疾病且病情稳定的患者相对较安全，但使用时仍需评估心血管风险与其他药物的相互作用。
3.他达拉非：作用持续时间较长，可长达36小时，称为“周末片”，服用时间相对灵活，在性活动前0.5-4小时内服用均可，不受进食影响，对于老年ED患者适用，因为其作用时间长可减少性活动时的时间限制顾虑，有前列腺增生的老年男性使用他达拉非还可能同时改善排尿症状，不过有严重心血管疾病患者使用需格外谨慎，要评估心血管功能状态。
（二）雄激素类药物
对于雄激素缺乏引起的男性性功能障碍，可使用雄激素类药物。如十一酸睾酮，当男性体内雄激素水平低下时，会出现性欲减退、勃起功能障碍等表现，通过补充雄激素可以改善性功能。但使用雄激素类药物前需检测血清睾酮水平，有前列腺癌或怀疑前列腺癌的患者禁用，因为雄激素可能刺激前列腺癌生长，老年男性使用时需密切监测前列腺相关指标及心血管情况，因为可能增加心血管疾病风险等。
二、外用药物
（一）前列地尔外用制剂
前列地尔可以扩张血管，改善阴茎海绵体的血流。例如前列地尔乳膏，通过局部涂抹于阴茎头部等部位，能促进阴茎勃起。但使用时可能会引起局部刺激症状，如疼痛、红肿等，对于有严重心血管疾病患者需谨慎，因为前列地尔可能对心血管有一定影响，老年患者使用时要评估心血管功能，有阴茎异常解剖结构或感染等情况的患者不建议使用。
三、其他药物
（一）育亨宾
育亨宾是一种α2受体拮抗剂，可选择性地阻断突触前α2受体，促进去甲肾上腺素释放，增加阴茎海绵体血流，从而改善性功能。但临床研究显示其疗效个体差异较大，部分患者使用后可能出现头晕、心悸等不良反应，有心血管疾病患者使用需非常谨慎，老年患者使用时要密切监测生命体征变化，因为其对心血管系统有一定影响。
四、非药物干预与综合管理
（一）生活方式调整
1.运动：适度的有氧运动，如每周至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑、游泳等，有助于改善心血管功能，促进血液循环，对男性性功能有积极影响。不同年龄男性都可进行适当运动，但老年男性运动时要注意运动强度和方式，避免过度运动造成损伤，根据自身身体状况逐渐增加运动负荷。
2.饮食：均衡饮食很重要，增加蔬菜水果、全谷物、优质蛋白（如鱼类、豆类、低脂乳制品等）摄入，减少高脂肪、高糖、高盐食物。例如富含锌的食物，如牡蛎等，锌元素对男性生殖系统功能有重要作用，有助于维持正常性功能，不同年龄男性都应注意饮食均衡，老年男性可能因消化功能等变化更需注意饮食的易消化和营养均衡。
3.戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，影响阴茎海绵体血管功能，饮酒过量会抑制中枢神经系统对性功能相关神经冲动的传导，戒烟限酒有助于改善男性性功能，老年男性戒烟限酒对整体健康包括性功能维护更有益，能减少心血管疾病等多种疾病发生风险从而间接保护性功能。
（二）心理干预
对于因心理因素导致性功能障碍的男性，心理干预很关键。如认知行为疗法等，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪，改善心理状态。不同年龄男性都可能存在心理因素影响性功能，老年男性可能因退休等生活角色变化、健康问题等更容易出现心理问题影响性功能，家人应给予老年男性更多关心和支持，帮助其进行心理调节，必要时寻求专业心理医生帮助。
