举而不坚受生理、心理、生活方式、疾病等多因素影响。生理因素中血管或神经问题可致其发生；心理因素里焦虑抑郁、紧张压力会影响；生活方式上吸烟、酗酒、缺乏运动均有不良影响；疾病方面糖尿病、高血压、高脂血症等可引发。不同年龄段因各因素的不同表现出相应差异。
一、生理因素
1.血管因素：阴茎海绵体的血管功能对维持阴茎勃起硬度至关重要。若阴茎动脉存在狭窄、堵塞等问题，会导致海绵体供血不足，进而引起举而不坚。例如，动脉粥样硬化是常见的引起血管病变的原因，随着年龄增长，动脉壁逐渐增厚、变硬，管腔狭窄，影响血液正常灌注到阴茎海绵体，从而影响勃起硬度。男性进入中年后，动脉粥样硬化的发生风险逐渐增加，这也是中年男性较易出现举而不坚的血管因素相关原因之一。
2.神经因素：支配阴茎勃起的神经出现问题也会导致举而不坚。中枢神经系统疾病，如脑卒中、帕金森病等，会影响神经传导通路，使得神经冲动无法正常传递到阴茎，影响勃起功能；外周神经损伤，例如骨盆骨折、前列腺手术等可能损伤阴茎的外周神经，导致神经信号传递障碍，引起举而不坚。不同年龄段的人群因不同病因导致神经因素相关举而不坚的情况有所差异，中青年可能因外伤等导致外周神经损伤，老年人则更多与中枢神经系统退行性病变相关。
二、心理因素
1.焦虑与抑郁：长期的焦虑、抑郁情绪会影响性功能。焦虑时，人体处于应激状态，体内会分泌如肾上腺素等应激激素，这些激素会干扰正常的内分泌调节，影响阴茎勃起相关的神经递质和激素平衡。例如，患有抑郁症的男性，其体内的5-羟色胺等神经递质水平异常，而5-羟色胺与性功能密切相关，可能导致举而不坚。不同性别在心理因素导致举而不坚上并无明显性别差异，但不同年龄阶段人群因心理问题的诱因不同，年轻人可能因工作压力、情感问题等产生焦虑抑郁，老年人可能因对自身性功能的担忧等出现心理问题进而影响勃起。
2.紧张与压力：在性生活时，过度紧张、压力过大也会引发举而不坚。例如，首次性生活时的紧张情绪，或者工作生活中长期处于高压力状态，都可能影响大脑对阴茎勃起的调控。这种情况在各个年龄段都可能出现，年轻人可能因首次性经历等产生紧张，中年人可能因工作家庭双重压力导致性生活时紧张，从而出现举而不坚。
三、生活方式因素
1.吸烟：吸烟会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能。烟草中的尼古丁等有害物质会使血管收缩，减少阴茎海绵体的血液供应。研究表明，吸烟的男性患勃起功能障碍（包括举而不坚）的风险明显高于不吸烟的男性。无论年龄大小，长期吸烟都会对血管造成慢性损伤，进而影响阴茎勃起硬度。
2.酗酒：过量饮酒会抑制中枢神经系统，影响性激素的分泌和神经传导。急性大量饮酒时，会抑制阴茎勃起相关的神经反射；长期酗酒则会导致肝脏损伤，影响雌激素与雄激素的代谢平衡，使得体内激素水平紊乱，从而引发举而不坚。不同年龄段人群饮酒后出现举而不坚的情况有所不同，年轻人可能因社交等原因过量饮酒，老年人本身肝脏代谢功能下降，饮酒后更易出现性功能方面的问题。
3.缺乏运动：长期缺乏运动的人，身体代谢功能下降，容易出现肥胖、血脂异常等问题。肥胖会导致体内雌激素水平相对升高，影响雄激素的作用，同时肥胖引起的血管病变等也会影响阴茎供血。例如，肥胖男性患动脉粥样硬化的风险增加，进而影响阴茎海绵体的血液供应，导致举而不坚。不同年龄阶段人群都应保持适当运动，年轻人可通过运动保持良好身体状态，老年人适当运动也有助于维持正常性功能。
四、疾病因素
1.糖尿病：糖尿病患者长期高血糖状态会损伤神经和血管，引起糖尿病性神经病变和糖尿病性血管病变。神经病变会影响阴茎勃起的神经传导，血管病变会导致阴茎海绵体供血不足，从而导致举而不坚。糖尿病患者中，随着病程的延长，出现勃起功能障碍（包括举而不坚）的比例逐渐增加，各个年龄段的糖尿病患者都可能受到影响，且年龄越大，发生相关性功能障碍的风险越高。
2.高血压：高血压患者的血压长期处于较高水平，会损伤血管内皮，引起动脉粥样硬化，影响阴茎动脉的血液供应。同时，高血压患者常合并其他代谢异常，如血脂异常等，进一步加重血管病变，导致举而不坚。不同年龄的高血压患者都可能因血压控制不佳出现性功能问题，老年人本身血管弹性差，高血压对血管的损伤更明显，更易出现举而不坚等性功能障碍。
3.高脂血症：高脂血症会导致血液黏稠度增加，血脂沉积在血管壁上，形成动脉粥样硬化斑块，影响血管的弹性和管腔大小，进而影响阴茎海绵体的血液供应，引发举而不坚。各个年龄段都可能出现高脂血症，但随着年龄增长，代谢功能下降，高脂血症的发生风险增加，进而增加举而不坚的可能性。
