男性男科检查包括体格检查如生殖器官和第二性征检查、实验室检查如精液分析、血液检查、影像学检查如超声、X线检查及特殊检查如阴茎勃起功能检测等需根据临床症状选合适项目全面评估生殖系统及相关内分泌等情况以明确病因进行针对性诊治。
一、体格检查
1.生殖器官检查
阴茎检查：观察阴茎的外观，包括阴茎的大小、形态，有无畸形（如尿道下裂、尿道上裂等），阴茎皮肤有无红肿、溃疡、赘生物等。不同年龄男性阴茎的正常发育有不同标准，儿童期阴茎较小，进入青春期后会迅速发育。对于成年男性，阴茎勃起功能等也需评估，这与性生活质量等密切相关。
阴囊检查：查看阴囊的大小、对称性，阴囊皮肤有无皮疹、色素沉着等。触摸阴囊内睾丸的大小、质地、有无触痛，正常睾丸呈卵圆形，表面光滑，质地中等。还要检查附睾的情况，附睾是附着于睾丸的结构，有无附睾肿大、结节等，这对于判断是否有附睾炎等疾病很重要。
2.第二性征检查
观察男性第二性征，如胡须生长情况、阴毛分布、声音变粗程度等。第二性征的发育受雄激素影响，不同年龄阶段第二性征发育有不同表现。例如青春期前男性第二性征不明显，青春期后逐渐出现并发育成熟，若第二性征发育异常可能提示内分泌等方面的问题。
二、实验室检查
1.精液分析
精液常规检查：这是男科常见且重要的检查项目。需要收集男性ejaculate（射精）标本，然后检测精液的量、颜色、酸碱度（pH值）、精子密度、精子活力（包括前向运动精子的比例等）、精子形态等指标。精液量正常范围一般在1.5-6ml左右，正常精子密度应大于15×10/ml，精子活力中前向运动精子（a+b级）应大于32%，正常形态精子应大于4%。精液分析对于评估男性生育能力至关重要，不同年龄男性精液质量可能有差异，随着年龄增长，精液质量可能会有一定程度下降。例如35岁以上男性精液质量下降的风险相对增加。
精液生化检查：包括果糖、酸性磷酸酶等项目的检测。果糖是由精囊分泌的，精囊疾病可能会影响果糖含量；酸性磷酸酶与前列腺功能有关，通过检测这些生化指标可以辅助诊断精囊、前列腺等相关疾病。
2.血液检查
性激素检查：主要检测睾酮、雌二醇、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）等性激素水平。睾酮是男性主要的雄激素，对男性生殖系统的发育和功能维持起重要作用。不同年龄男性性激素水平有正常范围，儿童期性激素水平较低，青春期时迅速升高并维持在相对稳定的成年水平。例如成年男性睾酮正常范围一般在12-35nmol/L（不同检测方法略有差异）。通过性激素检查可以评估男性内分泌功能，如睾酮水平降低可能与勃起功能障碍、不育等相关；LH和FSH异常可能提示下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常。
其他血液指标：如血常规可了解有无感染等情况，肾功能相关指标（如尿素氮、肌酐等）可辅助评估整体健康状况，因为肾脏功能异常可能会影响激素代谢等。例如慢性肾病患者可能会出现性激素代谢紊乱等情况。
三、影像学检查
1.超声检查
阴囊超声：可以清晰观察睾丸、附睾、精索静脉等结构。对于睾丸肿瘤、附睾炎、精索静脉曲张等疾病的诊断有重要价值。精索静脉曲张在超声下可观察到精索静脉迂曲扩张，内径增宽等表现。不同年龄男性精索静脉曲张的发生情况不同，青少年也可能发生精索静脉曲张，且可能影响睾丸发育和生育能力。
前列腺超声：用于检查前列腺的大小、形态、有无前列腺增生、前列腺结石等情况。正常前列腺大小约4cm×3cm×2cm左右，通过超声可以测量前列腺体积等指标。随着年龄增长，前列腺增生的发生率逐渐增加，50岁以上男性前列腺增生的发病率明显升高。
2.X线检查
尿道造影：对于尿道狭窄、尿道结石等疾病的诊断有帮助。通过向尿道内注入造影剂，然后拍摄X线片，观察尿道的形态，有无狭窄、充盈缺损等情况。
四、特殊检查
1.阴茎勃起功能检测
夜间阴茎勃起监测：通过特殊的监测设备，监测男性夜间睡眠时阴茎勃起的情况，这是一种无创评估阴茎勃起功能的方法。正常男性夜间睡眠时会有一定次数和持续时间的阴茎勃起，一般每晚有3-6次勃起，每次持续10-30分钟左右。对于怀疑有勃起功能障碍的男性，该检查可以区分是心理性还是器质性勃起功能障碍。不同年龄男性夜间阴茎勃起情况可能不同，例如老年人夜间阴茎勃起的频率和强度可能会有所下降，但不一定代表病理状态，需要结合其他情况综合判断。
阴茎血流检测：包括阴茎动脉血流多普勒超声等检查，用于评估阴茎动脉供血情况。通过检测阴茎动脉的血流速度、血流阻力等指标，判断是否存在阴茎动脉供血不足等问题，这对于诊断血管性勃起功能障碍有重要意义。
总之，男性男科检查项目较多，需要根据具体的临床症状等选择合适的检查项目，全面评估男性生殖系统及相关内分泌等情况，以明确病因，进行针对性的诊断和治疗。
