全身水肿是多种疾病的症状，可由心、肾、肝、营养不良、黏液性、特发性等原因引起，检查常包括尿常规、血常规、肝肾功能、甲状腺功能、心电图、腹部B超等，治疗需根据病因进行对因治疗和对症治疗，预防包括治疗原发病、合理饮食、适当运动、注意休息和保持良好心态等。
一、分类
1.心性水肿：主要由于心脏功能障碍引发的机体水肿，通常从身体下垂部位开始，比如足部、踝部，发展到全身。
2.肾性水肿：常见于各类肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾盂肾炎等，水肿常先出现在眼睑或面部，然后逐渐蔓延至全身。
3.肝性水肿：肝硬化是引起肝性水肿的主要原因，主要表现为腹水，也可出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，而头面部及上肢常无水肿。
4.营养不良性水肿：由于长期营养缺乏、蛋白丢失所致，水肿常从足部开始，逐渐蔓延至全身。
5.黏液性水肿：这是由于甲状腺功能低下导致的全身性水肿，水肿处皮肤增厚、粗糙。
6.特发性水肿：多见于女性，原因不明，可能与内分泌功能失调有关。
7.其他：如妊娠中毒性水肿。
二、症状
1.水肿部位皮肤紧张发亮，按之凹陷，松手后缓慢恢复。
2.可伴有尿量减少、体重增加、腹胀、胸闷等症状。
3.严重者可出现胸水、腹水。
三、原因
1.心源性水肿
（1）心脏功能不全，导致静脉回流受阻，血液淤积在静脉系统，使毛细血管内静水压升高，组织液回吸收减少，从而引起水肿。
（2）多见于右心衰竭，也可见于全心衰竭。
（3）常先出现于身体低垂部位，如双下肢，卧床患者则以腰骶部为著。
2.肾源性水肿
（1）各种原因引起的肾小球滤过率下降，导致水钠潴留，引起水肿。
（2）常见于急、慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎等。
（3）水肿一般先从眼睑、颜面部开始，然后逐渐蔓延至全身。
3.肝源性水肿
（1）肝硬化失代偿期，门静脉高压导致胃肠道淤血、水肿，白蛋白合成减少，胶体渗透压降低，从而引起水肿。
（2）常伴有腹水，腹胀，食欲减退等症状。
4.营养不良性水肿
（1）长期营养缺乏，蛋白质摄入不足，导致低蛋白血症，胶体渗透压降低，引起水肿。
（2）常见于慢性消耗性疾病，如结核病、恶性肿瘤等。
（3）水肿常从足部开始，逐渐蔓延至全身。
5.黏液性水肿
（1）由于甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌减少，导致代谢率降低，黏多糖在组织和皮肤堆积，引起水肿。
（2）常伴有畏寒，乏力，毛发稀疏等症状。
6.特发性水肿
（1）原因不明，可能与内分泌功能失调有关。
（2）多见于女性，常与月经周期有关。
（3）水肿多为对称性，可自行消退。
7.其他
（1）妊娠中毒性水肿：多见于妊娠后期，与内分泌变化有关。
（2）药物性水肿：某些药物如糖皮质激素、胰岛素等，可导致水钠潴留，引起水肿。
（3）其他：如结缔组织病、贫血、下肢静脉血栓等，也可引起水肿。
四、检查
1.尿常规
（1）了解尿液中是否有蛋白、红细胞、白细胞等，有助于判断肾脏功能是否正常。
（2）对于肾病引起的水肿，尿常规检查是必不可少的。
2.血常规
（1）了解血红蛋白、白细胞、血小板等指标，有助于判断是否有贫血、感染等情况。
（2）对于营养不良性水肿，血常规检查可以提供参考。
3.肝肾功能
（1）了解肝脏、肾脏的功能是否正常，有助于判断是否有肝源性、肾源性水肿。
（2）对于肝硬化、肾炎等疾病引起的水肿，肝肾功能检查是重要的诊断依据。
4.甲状腺功能
（1）了解甲状腺功能是否正常，有助于判断是否有黏液性水肿。
（2）对于甲状腺功能减退引起的水肿，甲状腺功能检查是必要的。
5.心电图
（1）了解心脏的电活动情况，有助于判断心脏功能是否正常。
（2）对于心源性水肿，心电图检查可以提供重要的诊断依据。
6.腹部B超
（1）了解肝脏、脾脏、肾脏等腹部脏器的情况，有助于判断是否有肝源性、肾源性水肿。
（2）对于肝硬化、肾炎等疾病引起的水肿，腹部B超检查是重要的诊断依据。
7.其他检查
（1）根据患者的具体情况，可能需要进行胸部X线、心脏彩超、下肢血管超声等检查，以进一步明确水肿的原因。
五、治疗
1.对因治疗
（1）根据水肿的原因进行针对性治疗，如心源性水肿需要治疗心脏病，肾源性水肿需要治疗肾脏病等。
（2）去除病因是治疗水肿的关键。
2.对症治疗
（1）减轻水肿症状，如使用利尿剂、抬高患肢等。
（2）利尿剂的使用应根据患者的具体情况调整剂量和使用时间，避免过度利尿导致电解质紊乱。
3.营养支持
（1）对于营养不良性水肿，应给予营养支持，增加蛋白质的摄入。
（2）饮食应富含优质蛋白质、维生素、矿物质等。
4.其他治疗
（1）对于特发性水肿，可采用中医中药、物理治疗等方法。
（2）中医中药治疗需要在中医师的指导下进行。
六、预防
1.积极治疗原发病
（1）对于心、肾、肝等疾病，应积极治疗，控制病情，预防水肿的发生。
（2）定期体检，及时发现疾病，早期治疗。
2.合理饮食
（1）低盐饮食，避免摄入过多的盐分，有助于减轻水肿。
（2）增加蛋白质的摄入，避免营养不良。
3.适当运动
（1）适量的运动可以促进血液循环，预防水肿的发生。
（2）但应避免过度劳累，避免长时间站立或坐着。
4.注意休息
（1）保证充足的睡眠，避免熬夜。
（2）避免过度劳累，避免长时间工作。
5.保持良好的心态
（1）避免紧张、焦虑等不良情绪，保持心情舒畅。
（2）心理因素也可能影响水肿的发生和发展。
七、特殊人群
1.儿童
（1）全身水肿可能是某些疾病的表现，如肾病、心脏病等。
（2）家长应及时带孩子就医，进行相关检查，明确原因。
（3）治疗应根据具体情况进行，避免使用对儿童有副作用的药物。
2.孕妇
（1）孕期水肿是常见的现象，但也可能是某些疾病的表现。
（2）应注意休息，避免长时间站立或坐着，睡觉时可抬高下肢。
（3）如水肿严重或伴有其他不适，应及时就医。
3.老年人
（1）全身水肿可能与多种疾病有关，如心脏病、肾脏病、肝脏病等。
（2）老年人身体机能下降，对疾病的耐受性较差，应及时就医，明确原因，进行针对性治疗。
（3）治疗过程中应注意药物的副作用，避免使用对老年人有危险的药物。
总之，全身水肿是一种症状，可能是多种疾病的表现。如果出现全身水肿，应及时就医，进行相关检查，明确原因，进行针对性治疗。同时，应注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，合理饮食，适当运动，预防水肿的发生。
