股骨头坏死的病因包括股骨颈骨折、长期大量饮酒、糖皮质激素滥用等。

1.股骨颈骨折
这是最常见的创伤性病因,股骨颈骨折会直接损伤股骨头的主要供血血管,导致股骨头血供突然中断,骨细胞因缺乏营养供给快速缺血坏死。坏死风险与骨折移位程度、治疗时机密切相关,延迟治疗或骨折复位不佳会显著增加发病概率。
2.长期大量饮酒
酒精是引起股骨头坏死的首要诱因之一,长期酗酒会损伤血管内皮细胞,加重脂质代谢紊乱,导致股骨头微血管堵塞、微循环障碍,同时影响骨细胞代谢,逐步导致骨细胞缺血坏死,饮酒量越大、病程越长,发病风险越高。
3.糖皮质激素滥用
长期或大量服用糖皮质激素(如泼尼松),会引起血管收缩、血液黏稠度升高,堵塞股骨头微小血管,还会抑制成骨细胞活性、促进破骨细胞增殖,破坏骨代谢平衡,导致股骨头骨量减少、血供受损,进而引发坏死,常见于长期用药治疗自身免疫性疾病的人群。



