开放性损伤后预防破伤风的有效措施

膀胱损伤是不是开放性损伤

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

膀胱损伤是否为开放性损伤，应该结合实际情况分析。 若患者的膀胱损伤伴随开放性的伤口，是由锐器贯穿引起的，并且膀胱与外界相通，形成尿瘘，并出现出血、腹痛、尿外渗等情况，则此时一般为开放性损伤。若患者的膀胱损伤不伴随开放性的伤口，是在膀胱充盈下，下腹遭受直接或间接暴力而引起的，如猛烈撞击、突然减速、踢踹

闭合性气胸是开放性损伤吗

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

闭合性气胸可能是开放性损伤所致，也有可能是其他原因引起的。 闭合性气胸是由多种因素导致肺-胸膜发生破裂，胸膜腔与大气相通，气流进入胸腔后所形成。开放性损伤有可能会引起闭合性气胸，如针灸、胸腔穿刺等医疗操作等，可导致患者的肺部、胸壁产生较小的伤口，形成气胸。但是闭合性气胸还有可能与肺大疱、慢性阻塞性肺

破伤风抗毒素有哪些问题？

邓项俊 副主任医师

六安市人民医院 三甲

对于孩子来说由于玩耍等很难免出现就是被铁丝、玻璃甚至就是一不小心碰石头上等，出现身体被划破的情况，如果一旦出现这些情况，家属必须知道首先进行消毒处理，可以用碘伏、酒精或者双氧水，然后如果一旦伤口比较深，而且划破的东西，比如生锈的铁钉等，需要及时到医院进行就诊，首先就是彻底清创，然后需要注射破伤风，因

小孩不小心磕破了用打破伤风针吗？

李庆彦 主任医师

聊城市人民医院 三甲

小孩子不小心磕破了皮是否需要打破伤风，主要是看伤口的情况。如果伤口比较深，有比较明显的污染，经过评估认为在伤口局部能够形成缺氧的环境，那么就需要注射破伤风抗毒素。如果伤口很表浅，而且伤口比较小，或者是伤口表面比较宽广，形成不了缺氧的环境，一般就不需要注射破伤风抗毒素。需要根据患者的实际情况来进行处理

破伤风皮试时间？

李敏然 主任医师

暨南大学附属第一医院 三甲

在注射破伤风类疫苗之前需进行皮试，皮试的时间为20分钟，在无过敏的情况下方能进行下一步注射。皮试的具体方法为在手臂内侧做一个小皮丘，观察20分钟，若小皮丘直径＜0.5cm，说明皮试检测为阴性，可以注射。如果超过0.5-1cm，则结果为弱阳性，需慎重考虑。如若直径＞1cm，则皮试结果呈阳性，说明存在过

破伤风打哪里？

邓项俊 副主任医师

六安市人民医院 三甲

破伤风打哪里应当看具体是哪种破伤风针，若是破伤风抗毒素也就是马破伤风免疫球蛋白，注射的部位一般是选择臀大肌外上部做肌肉注射，有些说明书上标示也可以在上臂三角肌附着处做皮下注射，或者是三角肌中部做肌肉注射，具体可以根据说明书。若是破伤风的人免疫球蛋白可以在臀大肌做肌肉注射，这两种都是不能够做静脉注射用

被铝划伤要打破伤风吗？

康鹏 主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

被铝划伤后是否需要打破伤风与伤口深浅有关。破伤风杆菌一般在缺氧环境下生长繁殖，为厌氧菌，多发生在伤口较深部位。当被铝划伤后，若只是表皮擦伤，无明显出血，则无需给予破伤风抗毒素或免疫球蛋白治疗，局部消毒即可。若伤口较深，需及时到医院就诊，除进行伤口彻底清创消毒之外，需尽早行破伤风抗毒素或免疫球蛋白治疗

被铁钉扎到需要打破伤风吗？

邓项俊 副主任医师

六安市人民医院 三甲

被铁钉扎到了，是肯定要打破伤风的。首先，铁钉通常都会有铁锈，有铁锈的地方就一定会有破伤风杆菌存在的可能。而且被铁钉扎到，这样的伤口会比较深，通常会突破真皮层，在这种情况下，破伤风杆菌本身又是厌氧菌，在深部伤口的情况下不会接触到太多的氧气。因此，更加容易生长繁殖，造成破伤风杆菌的更大范围蔓延和感染。因

破伤风针打后注意事项？

李敏然 主任医师

暨南大学附属第一医院 三甲

打完破伤风针后注意事项：要留意可有过敏反应，有过敏的采取脱敏救治，一般吃药后要仔细观察三十分钟方才能返回医院。建议：伤后24小时内打破伤风针，对伤口实施严格擦洗灭菌解决，不让伤口沾水，要按医嘱服药，预防工作伤口感染。尽量不要喝啤酒，忌浓茶、浓咖啡，忌辛辣刺激食物。需要声明注意多锻炼，多运动，清淡饮食

打过一次破伤风后有效期可以维持多久？

邓项俊 副主任医师

六安市人民医院 三甲

通常在被生锈铁器、及带锈的金属划破划伤后，存在感染破伤风杆菌的几率，这时需要及时的注射破伤风抗毒素来起到预防免疫。一般采取注射的破伤风抗毒素，可有效维持大约在1周左右，若是超过这个期限再次划破划伤，还需再注射来预防。而采取注射破伤风免疫球蛋白，注射后即可产生免疫效果，通常时间为2周，一般不会超过3周

破伤风症状是什么

张秀春 主任医师

沈阳医学院附属第二医院 三甲

破伤风梭菌在污染的环境下可以生长繁殖，产生大量外毒素，最主要的是痉挛毒素。破伤风感染后并不是立即发病，有一定的潜伏期，多数潜伏期是七天左右，也有一两天发病的患者。破伤风梭菌潜伏期越短，发病时间越快，预后越差，死亡率也越高。破伤风最早表现的症状是乏力、头晕、头痛，甚至有恶心、呕吐或者是咀嚼肌无力、肌肉紧绷感等。患者典型的表现是紧张性抽搐，表

新生儿破伤风的潜伏期是多久

王萍 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

新生儿破伤风大多在断脐过程中出现，是由于无菌条件掌握不严格或者条件受限导致破伤风杆菌由脐部残端入侵，然后在局部无氧情况下繁殖、致病，一般发病潜伏期为四到八天，大多数孩子在七日左右发病，所以破伤风还可以称为七日风，但是最长的潜伏期可以长达十四天。所以在观察疾病的过程中，如果考虑到可能存在这样的问题，则需要动态观察孩子是否出现相应的症状，如果

新生儿剪指甲会导致破伤风吗

王萍 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

导致破伤风有两个必备条件，一是有破伤风杆菌感染，二是在伤口局部形成了相对无氧环境，造成破伤风杆菌在无氧的环境中，大量繁殖入血毒素造成全身损害。因此，家长给宝宝剪指甲时，不小心见到软组织后，只需要保证局部伤口干燥清洁，没有过多坏死组织在伤口上覆盖，形成相对无氧环境，一般不会导致破伤风感染。

打完破伤风能喝酒吗

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

打完破伤风后是不能喝酒的，通常需要戒酒两周左右，因为喝酒后会导致人体免疫力下降，接种后饮酒容易诱发过敏现象。破伤风是一种特殊类型的感染，主要是含有铁锈或土壤污染的金属制品刺伤、划伤人体的皮肤，从而导致破伤风杆菌侵入机体而导致破伤风的感染。破伤风一旦出现后，患者的病情进展迅速，而且有死亡的风险，所以打完破伤风不能喝酒，避免诱发疫苗注射后的过

破伤风疫苗一共几针

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

破伤风疫苗只需要接种一针。破伤风疫苗主要是为了预防破伤风梭菌感染。当伤口比较深，污染严重或者是被带有铁锈的铁器戳伤、划伤、割伤、刺伤时，需要及时接种破伤风疫苗。如果患者有过敏现象，则可以采用破伤风免疫球蛋白进行肌肉注射，同时也要注意伤口的清洁，不能再次被污染，避免发生感染现象。

手划伤了要打破伤风吗

孙淑建 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

手划伤了是否要打破伤风，需要根据受划伤严重程度来决定。第一、手划伤了，若伤口比较表浅，经过适当清创处理后，一般情况下不需要打破伤风。因为比较表浅伤口不适合厌氧菌生长，而破伤风杆菌主要是一种厌氧菌。第二、手划伤了，若造成伤口比较深，且污染比较重，一般情况下需要打破伤风。因为比较深伤口且污染比较重的伤口，适合厌氧菌生长，而破伤风主要是针对厌氧