开放性损伤包括哪些？

根据软组织开放性损伤的具体情况，可以采取以下急救措施： 1.止血：如果伤口出血，可采用直接压迫止血法，用干净的纱布或毛巾直接按压在伤口上，持续10-15分钟，直到出血停止。如果出血严重，应立即就医。 2.清洗伤口：用生理盐水或清水冲洗伤口，去除伤口内的污染物和异物。但要避免过度冲洗，以免加重损伤。 3.消毒处理：使用碘酒、酒精等消毒剂消毒伤口周围的皮肤，但避免直接涂抹在伤口上。 4.包扎伤口：用消毒纱布或绷带包扎伤口，保持伤口清洁和干燥。但不要包扎过紧，以免影响血液循环。 5.避免感染：保持伤口清洁，避免沾水和污染。如果伤口出现红肿、疼痛、发热等感染症状，应及时就医。 6.及时就医：如果伤口较深、面积较大或污染严重，应及时就医，进行清创缝合和破伤风抗毒素注射等处理。 对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，在处理软组织开放性损伤时需要特别注意。孕妇应避免使用X光检查，儿童应选择适当的麻醉方式和药物，老年人应注意身体状况和药物反应。 总之，软组织开放性损伤的处理需要根据具体情况采取相应的措施，如果处理不当，可能会导致感染和其他并发症。因此，在处理伤口时，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。

根据韧带撕裂是否属于开放性损伤，可将其分为开放性韧带撕裂和闭合性韧带撕裂两种类型。 一般来说，大多数韧带撕裂都属于闭合性损伤。这是因为韧带通常位于关节周围，受到皮肤和其他组织的保护，不易直接受到外界暴力的作用。例如，在剧烈运动、跌倒或其他意外伤害中，关节突然过度伸展、扭转或承受过度压力时，韧带可能会被拉长或撕裂，但皮肤通常保持完整，没有明显的伤口。 然而，在某些情况下，韧带撕裂也可能是开放性的。这通常发生在严重的创伤或穿透性损伤中，例如锐器伤、火器伤或严重的交通事故伤。在这些情况下，韧带可能直接与外界相通，导致皮肤破裂，韧带组织暴露在外。 需要注意的是，无论是开放性还是闭合性韧带撕裂，都需要及时就医进行诊断和治疗。对于严重的韧带损伤，可能需要手术修复；而对于较轻的损伤，通常会采用保守治疗，包括休息、物理治疗、支具固定等。 此外，对于韧带撕裂的治疗和恢复，个体差异较大，治疗方案应根据具体情况制定，并在医生的指导下进行。同时，康复期的注意事项和功能恢复训练也非常重要，以促进韧带的愈合和恢复关节的稳定性。 总之，韧带撕裂并不一定是开放性损伤，但在某些严重的创伤情况下，也可能导致韧带与外界相通。及时的诊断和治疗对于恢复韧带功能和预防并发症至关重要。如果怀疑有韧带损伤，应尽快就医，以便获得适当的治疗建议。

闭合性气胸可能是开放性损伤所致，也有可能是其他原因引起的。 闭合性气胸是由多种因素导致肺-胸膜发生破裂，胸膜腔与大气相通，气流进入胸腔后所形成。开放性损伤有可能会引起闭合性气胸，如针灸、胸腔穿刺等医疗操作等，可导致患者的肺部、胸壁产生较小的伤口，形成气胸。但是闭合性气胸还有可能与肺大疱、慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺炎、肺部囊性纤维化等肺部疾病有关，此类病因不属于开放性损伤。 患病期间需要绝对卧床休息，避免剧烈活动。还应该尽量少讲话，以免导致病情加重。

开放性伤口首先需要进行清创，一般使用碘伏、双氧水等消毒剂，对伤口进行反复清洗，去除伤口表面的污垢、细菌等有害物质。还需要将伤口处坏死的组织去除，防止后续滋生细菌，影响伤口恢复。然后针对比较大的伤口需要进行缝合治疗，可以促进伤口愈合，减少伤口瘢痕以及肉芽肿的发生。最后再次消毒创面，然后使用纱布覆盖，防止细菌滋生，起到保护伤口的作用。

摔倒破皮后根据伤口的不同程度，采取的治疗方法也不尽相同。如果患者皮损较为浅表，并没有出现软组织损伤和活动性出血，一般只需要使用碘伏等消毒剂清理创口即可，注意尽量避免伤口沾水，如果是被铁器划伤的，还需要及时注射破伤风针。如果患者的创口较深或者有活动性出血，则应该先做好表面消毒清创，并用无菌的纱布和绷带加压止血，立即去医院就诊，并清创缝合，如有必要还可以局部包扎。

表现出了软组织的开放性损伤，首先一定要使用碘伏进行涂抹消毒，然后使用无菌纱布进行包扎，积极的去完善检查，明确损伤的具体程度，明确有没有骨折，然后积极的进行手术治疗，手术越早越好，最好在受伤的6-8小时之内进行手术能够有效的减少或者防止化脓性感染性疾病的发生。在进行手术的时候一定要严格遵循无菌操作原则，此外还要进行彻底的清创，把坏死的组织以及伤口里面的异物要彻底的清除，手术的时候要修复损伤的血管、神经以及肌腱，积极的进行无菌纱布包扎，然后可以适当的进行固定，一定要保持刀口清洁干燥，防止化脓性感染性疾病，使用一些头孢类的抗生素预防感染，还要预防破伤风感染治疗，积极的使用一些消炎镇痛，脱水消肿以及活血化瘀的药物进行处理。

对于开放性损伤治疗方案，主要体目前以下几个方面：一、需要积极的进行查体，并配合一些辅助的检查来明确损伤的严重程度，因此确定相应的治疗方案。二、一旦明确诊断以后需要尽早的进行完善各项术前检查，排除手术禁忌，积极的进行彻底的清创手术治疗，手术时间越早越好，尽量减少感染的机会，这期间如果存在有肌腱断裂的，需要对断裂的肌腱积极的进行吻合术，对移位的骨折需要积极的进行复位。三、后期需要严格的进行局部保护，并且积极的进行刀口换药消毒，预防感染发生。四、需要在伤后24小时以内肌注破伤风抗毒素，目的是为了预防破伤风的发生。

颈部开放性损伤的症状，需根据病人损伤的具体部位及程度而定。如有喉气管损伤：可能表现出逸气、失声，损伤时伤口有气泡逸出或有声嘶或失声的表现。呼吸困难，因吸入血液、唾液、呕吐物和破碎组织片等或因异物阻塞，喉、气管软骨骨折移位。皮下气肿和纵隔气肿：颈部肿胀可扪到捻发音。严重者颈部皮下气肿可向上、下扩展。心脏压塞：纵隔内空气亦可进入心包腔，造成心脏压塞此时病人静脉压升高心音变弱，血压下降，脉搏变慢，心脏亦变大。

根据受伤部位是否与外界相通，分为开放性损伤和闭合性损伤。开放性损伤是相对于闭合性损伤而言的，就是受伤部位的内部组织，比如肌肉，血管，神经，骨骼，脏器等与外界相通，开放性损伤会有伤口出血，伤口感染，需要及时恰当的清创处理。闭合性损伤受伤部位皮肤或体表粘膜仍然完整。与外界不相通。患者外伤后应该及时到正规的公立医院进行检查，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。

开放性损伤主要是因为车祸、刀伤引起的，通常包括肌肉韧带损伤、擦伤、骨折、撕裂伤、水肿、皮肤渗液、淤血等。若您出现骨折的现象，应该保证钙质的补充，并到医院的骨科就诊，通过石膏固定治疗。

骨折开放性损伤是指骨折以后，骨折的断端刺破皮肤与外界相通，开放性的颅脑损伤，则是颅腔与外界相通。从描述的情况看，不太像是开放性的损伤。开放性的颅脑损伤常常有颅底骨折，有脑脊液的漏以及气颅，有些外伤，可以看见明显的伤口，看见脑组织外溢。

关节脱位、骨折与脑震荡往往不属于开放性损伤，而切割伤刀刺伤属于开放性损伤。对于关节脱位、骨折或脑震荡的患者，应让患者住院接受治疗。急诊给予患者行头颅ct或局部X线检查，帮助判断目前骨折或脑震荡的严重程度，以及关节脱位的情况，是否需要接受手术治疗。而对于刀刺伤或切割伤、应及时给予患者进行伤口的处理，需要进行进一步探查与手术治疗的，应急诊安排手术。