破伤风针的接种需结合接种前评估、过敏试验操作、疫苗类型选择、接种部位规范、接种后观察、接种禁忌遵循有序开展。

1、接种前评估
就医后医生会先评估伤口情况,包括伤口深度、污染程度、受伤时间等,判断是否需要接种破伤风针。若伤口深且窄、被生锈金属或土壤污染,感染风险较高,需及时接种;浅表清洁伤口感染风险低,可根据既往免疫史决定是否接种。
2、过敏试验操作
接种破伤风抗毒素前必须做皮肤过敏试验,取少量稀释后的抗毒素溶液,在前臂掌侧下段做皮内注射,等待15-20分钟观察结果。若皮试部位无红肿硬结则为阴性,可正常接种;若出现红肿硬结则为阳性,需采用脱敏注射法或更换疫苗。
3、疫苗类型选择
临床常用的破伤风针有两种,一种是破伤风抗毒素,价格低廉但易过敏;另一种是破伤风人免疫球蛋白,无需皮试且过敏风险低,价格相对较高。医生会根据皮试结果、患者免疫史及经济情况,选择合适的疫苗类型进行接种。
4、接种部位规范
破伤风抗毒素或人免疫球蛋白通常选择上臂三角肌部位进行肌肉注射,儿童可选择大腿前外侧肌肉注射,避免在皮下或静脉注射。注射时需确保针头完全刺入肌肉层,推药速度缓慢均匀,减少局部疼痛和不良反应的发生。
5、接种后观察
接种完成后需在接种点留观30分钟,观察是否出现头晕、恶心、皮疹、呼吸困难等过敏反应,无异常后方可离开。回家后注意保持接种部位清洁干燥,避免沾水和搔抓,若出现局部红肿疼痛,可通过热敷缓解,一般1-2天可消退。
6、接种禁忌遵循
破伤风抗毒素禁用于皮试阳性且未进行脱敏处理者,对疫苗成分过敏者也需禁用。孕妇、哺乳期女性、免疫功能低下者需在医生指导下接种,接种前需主动告知医生自身健康状况和既往病史,避免引发不良反应。
若受伤后未及时接种破伤风针,或出现伤口化脓、肌肉僵硬、张口困难等疑似破伤风症状,需立即前往医院急诊科就诊,切勿拖延,以免延误较佳治疗时机。



