发布于 2026-10-14
2811次浏览
肠疝气是腹腔内的肠管或其他器官通过腹壁薄弱部位突出形成的包块，常见于腹股沟、肚脐等部位，儿童多因腹壁发育不全，成人常与腹压增高、腹壁缺损有关。
肠疝气本质是腹壁存在薄弱点或孔隙，腹腔内压力（如咳嗽、便秘、举重）将肠管推挤至薄弱处形成包块。腹壁缺损（如先天性脐环未闭合）是儿童发病主因；腹壁肌肉退化（老年男性）、腹压长期增高（慢性咳嗽、肥胖）是成人常见诱因。女性因骨盆结构差异，股疝风险略高于男性。
典型表现为可复性包块（站立或用力时出现，平卧后缩小或消失），儿童可能哭闹时包块增大，成人常伴局部坠胀感。若包块突然增大、变硬且无法回纳，伴随剧烈腹痛、呕吐、停止排气排便，提示嵌顿风险，需立即就医。嵌顿肠管缺血坏死可能引发感染性休克，延误治疗可致命。
治疗以手术修补为主，无张力疝修补术是成人首选术式，儿童可采用组织缝合修补。手术适应症包括：包块明显增大、频繁嵌顿、疼痛影响生活。日常需控制腹压（避免便秘、戒烟），肥胖者减重，老年患者预防呼吸道感染。嵌顿发生时切勿自行按压回纳，应立即拨打急救电话。
参考文献:
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].人民卫生出版社，2018:223-230.
[2]中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组.成人腹股沟疝诊疗指南（2023版）[J].中华外科杂志，2023，61(5):401-405.
[3]《诸福棠实用儿科学》编辑委员会.诸福棠实用儿科学（第8版）[M].人民卫生出版社，2015:1123-1128.
