呼吸时左肋骨下方隐隐疼痛的原因包含胸壁肌肉损伤、肋软骨炎、胃肠道疾病、脾脏相关问题、胸膜炎、肺部轻微病变。
1、胸壁肌肉损伤
若近期有剧烈运动搬重物或不当的体位扭转等情况，可能导致左肋骨下方的胸壁肌肉拉伤，呼吸时胸廓会随之扩张收缩，牵拉受损的肌肉就会引发隐隐疼痛，疼痛在深呼吸咳嗽或活动身体时会有所加重，休息后可得到一定程度的缓解，按压疼痛部位时不适感会更明显。
2、肋软骨炎
肋软骨炎可累及左侧肋骨与胸骨连接处的软骨组织，引发无菌性炎症，炎症刺激会导致局部隐痛，呼吸时胸廓的活动会牵拉发炎的软骨，使疼痛症状显现或加重，部分患者的疼痛部位还会出现轻微的肿胀，按压时疼痛明显，该病的发生多与劳累外伤或免疫力下降等因素有关。
3、胃肠道疾病
胃炎胃溃疡等胃肠道疾病可能会引起左肋骨下方隐痛，因为胃部位于左上腹，与左肋骨下方位置相近，呼吸时腹腔压力变化会刺激病变部位，引发疼痛感，这类疼痛通常还会伴随反酸嗳气腹胀食欲不振等消化道症状，进食辛辣刺激食物后不适感会加重。
4、脾脏相关问题
脾脏位于左肋骨下方的腹腔内，当出现脾脏轻度肿大或脾脏周围炎症时，呼吸时腹腔脏器的位置会发生轻微移动，牵拉脾脏周围的组织就会引发隐隐疼痛，脾脏肿大可能与感染血液系统疾病等因素有关，部分患者还会伴随乏力发热等全身症状，需通过腹部超声检查明确情况。
5、胸膜炎
胸膜炎是胸膜的炎症性疾病，若左侧胸膜发生轻度炎症，呼吸时两层胸膜会相互摩擦，就会引发左肋骨下方的隐隐疼痛，疼痛多在深呼吸或咳嗽时加重，部分患者还会伴随胸闷气短等症状，胸膜炎的发生多与细菌病毒感染等因素相关，病情加重时疼痛会变得剧烈。
6、肺部轻微病变
肺炎肺结核等肺部疾病若累及左侧肺叶的边缘部位，也可能导致呼吸时左肋骨下方隐痛，肺部病变会刺激胸膜或周围组织，呼吸时肺部的扩张收缩会牵拉病变区域，引发疼痛感，这类患者通常还会伴随咳嗽咳痰发热等呼吸道症状。
若左肋骨下方隐痛持续不缓解，或伴随发热咳嗽咳痰、反酸呕血、胸闷气短等症状，需及时到胸外科或消化内科就诊，排查病因并治疗。
