心衰造成的肺积水（肺水肿）是危险的，若不及时干预，可能在数小时至数天内进展，严重时可危及生命。
急性左心衰竭引发的肺水肿：多因心脏泵血能力骤降，肺循环压力剧增，液体快速渗出至肺泡，患者会突发严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，若24小时内未有效处理，可能因急性呼吸衰竭死亡。
慢性心衰合并的胸腔积液：长期心功能不全致体循环淤血，液体逐渐积聚于胸膜腔，进展相对缓慢，但胸腔积液量超过1000ml时，可引发胸闷、低氧血症，若合并肺部感染，可能在数周内加重呼吸衰竭。
老年心衰患者风险更高：老年患者常合并高血压、糖尿病等基础病，器官储备功能下降，肺积水可能诱发急性心衰，需每6小时监测呼吸频率、血氧饱和度，一旦出现异常及时就医。
药物治疗与非药物干预：利尿剂可快速减少血容量，血管扩张剂能降低心脏负荷，β受体阻滞剂、ACEI类药物长期改善心功能。非药物方面，半卧位、限制液体摄入、控制体重增长（每周≤0.5kg）是日常管理的关键。
特殊人群注意事项：孕妇需优先通过超声评估积液量，哺乳期女性用药需咨询医生，避免影响婴儿；肾功能不全患者慎用保钾利尿剂，需定期监测电解质。
