血管性偏头痛典型症状为单侧搏动性头痛，常持续4~72小时，伴随恶心、畏光、畏声等，部分患者发作前有视觉先兆（如闪光、盲点）。
无先兆性血管性偏头痛：最常见类型，无视觉或其他先兆，头痛多为双侧，程度中等至重度，日常活动（如走路）会加重疼痛，可能伴有轻度恶心或畏光。
有先兆性血管性偏头痛：约占10%，发作前数分钟至1小时出现视觉先兆（如锯齿状闪光、盲点），少数有言语或肢体麻木先兆，先兆后出现单侧搏动性头痛，疼痛程度较无先兆型更剧烈，持续时间更长。
儿童血管性偏头痛：10岁以上儿童多见，症状与成人相似但可能更短暂，部分儿童表现为腹痛性偏头痛（无头痛但有剧烈腹痛），需与急腹症鉴别，低龄儿童用药需谨慎，优先非药物干预（如休息、冷敷）。
女性血管性偏头痛：患病率是男性的3~4倍，常与月经周期相关（经期前/经期头痛加重），口服避孕药、压力、睡眠不足是常见诱因，建议记录头痛日记（发作时间、诱因、症状）以明确规律。
特殊人群注意事项：孕妇需避免非甾体抗炎药，优先休息和放松；老年人若头痛性质改变（如突发剧烈头痛），需排查脑血管病；高血压患者应控制血压稳定，避免血压波动诱发头痛。
