幽门螺杆菌感染的治疗通常采用四联疗法，即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素组合，疗程10~14天，停药4周后复查确认根除效果。
一、初次治疗（无耐药史）
采用铋剂四联疗法，疗程10~14天，常用抗生素如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮等组合，需根据当地耐药率选择。治疗失败后需重新评估，避免重复使用相同抗生素。
二、二次治疗（初次失败）
优先考虑铋剂四联疗法，若仍失败，可考虑铋剂四联疗法序贯治疗或补救治疗，疗程延长至14天，或采用含左氧氟沙星、四环素等二线方案，需结合药敏试验结果。
三、特殊人群治疗
儿童：仅推荐含阿莫西林的铋剂四联疗法，疗程10~14天，避免使用克拉霉素（耐药率高）和甲硝唑（副作用大），需严格遵医嘱调整剂量。孕妇：首选阿莫西林+呋喃唑酮（需医生评估），避免克拉霉素和甲硝唑，禁用左氧氟沙星。老年人：优先选择低耐药风险的阿莫西林+克拉霉素组合，注意肾功能，避免氨基糖苷类抗生素。
四、治疗后复查与随访
停药4周后通过碳13/14呼气试验确认根除效果，若未根除，需间隔3~6个月后再次治疗，期间避免自行服用抗生素。治疗期间严格遵医嘱，避免漏服或擅自停药。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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